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Introducción
La insuficiencia renal es la condición en la cual se produce un deterioro de la función renal, lo que conduce a un trastorno en la excreción de los productos metabólicos de desecho y de las sustancias químicas extrañas, así como una incapacidad en distintas funciones renales como las de regular el equilibrio hídrico, electrolítico y equilibrio acido básico en el organismo. Paraentender mejor la insuficiencia renal es necesario comprender la función renal o fisiología renal, el riñón como sabemos es el órgano encargado de la producción de orina, y anatomo-fisiológicamente presenta una unidad denominada “nefrona”, la cual es capaz por si misma de formar orina.Cabe destacar de que, para que las funciones renales permanezcan normales debe existir un normal aporte sanguíneo alos riñones (Flujo sanguíneo renal); así como una normalidad en los procesos que toman parte en la propia nefrona para la formación de orina: La filtración glomerular, que es el proceso mediante el cual se filtra la sangre que llega a los capilares glomerulares, la reabsorción tubular y la secreción tubular.















Fisiología renal
Anatomía y aporte sanguíneo del riñón.
Los riñones sonórganos en forma de habichuela que se disponen en la pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal. Cada riñón de un ser humano adulto normal pesa unos 150 g y tiene el tamaño aproximado de un puño cerrado. En un corte sagital, los riñones tienen tres regiones principales: la corteza es la región externa, que se encuentra justo debajo de la cápsula renal. La médula es una región central,dividida en la médula externa y la interna. La médula externa tiene una banda externa y una interna. La papila es el extremo más interno de la médula interna y se vacía en unos sacos llamados cálices mayores y menores, que son extensiones del uréter. La orina de cada riñón drena a un uréter y es transportada a la vejiga para almacenarse y eliminarse después por medio de la micción.
Las unidadesfuncionales del riñón son las nefronas. Cada riñón contiene aproximadamente 1 millón de nefronas. Cada una de ellas consta de un glomérulo y de un túbulo renal. El glomérulo es una red de capilares glomerulares que nace de una arteriola aferente. Los capilares glomerulares están rodeados por la cápsula o espacio de Bowman, continua con la primera porción de la nefrona. La sangre es ultra filtrada através de los capilares glomerulares hacia el espacio de Bowman, el primer paso en la formación de la orina. El resto de la nefrona es una estructura tubular revestida de células epiteliales que actúan en las funciones de reabsorción y secreción.
La nefrona o túbulo renal consta de los siguientes segmentos (empezando en el espacio de Bowman): túbulo contorneado proximal, túbulo recto proximal, asade Henle (contiene una rama descendente delgada, una rama ascendente delgada y una rama ascendente gruesa), túbulo contorneado distal y túbulos colectores.
Hay dos tipos de nefronas: las corticales superficiales y las yuxtamedulares, que se diferencian por la localización de los glomérulos. Las nefronas corticales superficiales tienen los glomérulos en la corteza externa. Estas nefronas tienenasas de Henle relativamente cortas, que descienden sólo a la médula externa. Las nefronas yuxtamedulares tienen los glomérulos cerca del borde corticomedular; estos glomérulos son mayores que los de las nefronas corticales superficiales y, en consecuencia, sus tasas de filtración glomerular son mayores. Las nefronas yuxtamedulares se caracterizan por unas asas de Henle largas que desciendenprofundamente a la médula interna y la papila y son esenciales en la concentración de la orina.
La sangre entra en cada riñón por una arteria renal, que se ramifica en arterias interlobulares, arterias arqueadas y después en arterias radiales corticales. Las arterias más pequeñas se subdividen en el primer grupo de arteriolas, las arteriolas aferentes. Éstas llevan sangre a la primera red capilar, los...