Iras

Páginas: 7 (1665 palabras) Publicado: 17 de octubre de 2011
Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vías respiratorias con evolución menor a 15 días y en ocasiones se complican con neumonía. Las IRA constituyen un importante problema de salud pública.

Mortalidad por IRA* en menores de 5 años,
por grupo de edad (México 1990-1997)
|Año |< 1año|1 - 4 años |
|  |
|Entidades clínicas más frecuentes |Virus |Bacterias |
|Rinofaringitis |Rhinovirus |  |
|Faringoamigdalitis Congestiva|Influenza | |
| |Parainfluenza | |
| |Adenovirus | |
|Faringoamidalitis Purulenta |Adenovirus |S. pyogenes |
|Otitis media|Influenza |S. pneumoniae |
| |Parainfluenza |H. influenzae |
| | |M. catarrhalis |
|Neumonía |Influenza |S. pneumoniae |
||Parainfluenza |H. Influenzae |
| |Adenovirus |S. Aureus* |
| | |K. pneumoniae* |

 
Diagnóstico

Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al número de episodios maldiagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo.

Las IRA se clasifican en:
|Clasificación |Signos y Síntomas |
|IRA sin neumonía |Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfonía y odinofagia. |
|IRA con neumoníaleve |Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses más de 60X', de 2 a 11 meses más de 50x' y de 1 a 4 |
| |años más de 40 x') |
|IRA con neumonía grave |Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses|
||hipotermia. |

Los errores más frecuentes en el diagnóstico de las IRA están relacionados con:
• Inadvertencia de signos tempranos de neumonía o complicaciones que ameriten la referencia a otro nivel de atención
• Solicitud excesiva o inadecuada de exámenes de laboratorio
•Clasificación equivocada

Factores de Mal Pronóstico
• Niño menor de dos meses
• Presencia de alguna inmunodeficiencia
• Muerte de un menor de 5 años en la familia
• Madre analfabeta o menor de 17 años
• Dificultad para el traslado al médico si se agrava el niño
• Menor de un año con antecedentes de bajo peso al nacer
• Desnutrición moderadao grave.
Para la atención de IRA, se cuenta con tres planes generales de tratamiento:

Plan A

Tratamiento para niños con IRA sin neumonía
|·  Incrementar ingesta de líquidos |
|·  Mantener la alimentación habitual. |
|·  No suspender la lactancia al seno materno....
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