IRAS

GUIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS BAJAS
1) Enumere las enfermedades comprometidas en las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas:
Síndrome de Croup
Bronquiolitis
Asma bronquial
Neumonía

2) Defina con sus propias palabras los signos de alarma que se presentan en un paciente con Infección Respiratoria Baja:
Taquipnea: no es nada más que el aumento de la frecuencia respiratoriapor encima de los valores normales que dependerá en este caso según la edad del niño un recién nacido tiene taquipnea por encima de 60 respiraciones por minuto, 2 -11 meses mayor a 50 respiraciones y 11 a 4 años mayores a 40 respiraciones por minuto.
Uso de músculos accesorios: es la utilización adicional de músculos como el trapecio, intercostales, abdominales que en una situación normal no sonnecesarios para llevar a cabo la respiración.
Cianosis: es la coloración azulada en piel, mucosas y lechos ungueales debido al aumento en la concentración de hemoglobina sin oxigeno siendo trasportado por los vasos sanguíneos, la concentración debe ser igual o mayor a 5 g/dL.
Alteración de la conciencia: es la pérdida de la relación entre el ser humano y el medio que le rodea.
Estridor: es unsonido respiratorio anormal característico de las vías respiratorias altas que se debe a un grado de obstrucción parcial o total en la garganta o laringe que se escucha al momento de inhalar.
Sibilancias: es un sonido característico como un silbido que se escucha durante la respiración que es debido al paso del aire por las vías aéreas traqueobronquiales estrechas u obstruidos se escuchanmejor durante la exhalación pero también se escuchan durante la inhalación y esto indica mayor gravedad.
Roncus: estos son ruidos característicos que parecen ronquido se deben a la obstrucción de las grandes vías respiratorias.
Crepitos: es un sonido anormal, fino, burbujeante se escucha durante la inspiración debido al acumulo de secreciones dentro la luz de los bronquiolos y alvéolos.

3)Describa la Clasificación de la gravedad o Scores más utilizados en la evaluación de los niños y niñas con Infección Respiratoria Aguda Baja:
Tabla de Downes y Raphaely

o
1
2
Ruidos inspiratorios
Normales
Áspero
Demorados
Estridor
No
Inspiratorio
Ambas fases respiratorias
Tos
No
Llanto áspero
Ladrido
Tiraje y aleteo
No
Aleteo y tiraje supraesternal
Tiraje subcostal,intercostal
cianosis
no
Con aire
Con O 2 al 40%

Clasificación de Downes y Raphaely modificada

0
1
2
3
Frecuencia respiratoria
Menor de 30
30-40
41-50
Mayor de 50
Estridor laríngeo
No
Si se agota
En reposo
Severo
Movimientos respiratorios
Normales
Aumento leve-moderado
Marcado aumento
Pobre
Retracción de partes blandas
Sin
Aleteo nasal-retracción leve
Subesternal,supraesternal
Global
Saturación de oxigeno
Fracción inspirada de oxigeno
92-95%

0.21
92-95%

Menor de 0.3
92-95%

0.35-0.45
Menor 92%

0.5

Clasificación de Wood- Downes o Ferre:

Crisis leve: 1-3 puntos; crisis moderada: 4-7 puntos; crisis grave: 8-14 puntos.

Clasificación de Taussing:

0
1
2
3
Estridor
No
Mediano
Moderado
Intenso/ausente
Entrada de aire
Normal
Levedisminución
Disminuido
Muy disminuido
Color
Normal
Normal
Normal
Cianosis
Retracciones
No
Escasa
Moderado
Intensa
Conciencia
Normal
Decaída
Deprimida
Letargia

Atendiendo a los criterios clínicos de la escala de Taussig, las laringitis se dividen en:
a- Laringitis leve: Taussig < 5
b- Laringitis leve-moderada: Taussig 5-7.
c- Laringitis moderada: Taussig 7-8.
d- Laringitisgrave: Taussig > 9.
4) Elabore un cuadro comparativo entre las infecciones respiratorias agudas bajas, estableciendo la etiología, cuadro clínico, complicaciones.
Enfermedad
Etiología
Cuadro Clínico
Complicaciones
Síndrome de Croup
Parainfluenza 1, 2, 3, adenovirus, Virus sincitial respiratorio, infuenza A y B
Estridor, disfonía, tos y signos de dificultad respiratoria.
Neumomediastino,...