Irct

GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD

Guía Clínica Insuficiencia Renal Crónica Terminal

2005

Citar como: MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Insuficiencia Renal Cronica Terminal. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005. Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido con fines de capacitación del Plan de Garantías Explícitas en Salud, según Decreto Ley N° 170 del 26 Noviembre 2004.ISBN

2

GRUPO DE EXPERTOS Listado de Nefrólogos Infantiles Región Metropolitana
Hospital Calvo Mackenna: Drs.: Eugenio Rodríguez Silva Francisco Cano Sch. Angela Delucci José Luis Guerrero Ana María Lillo Hospital Roberto del Río: Drs.: Angélica Contreras Vilma Nazal Mónica Galanti Felipe González Hospital San Borja Arriarán: Drs.: Enrique Alvarez L. Carmen Alvarado G. Laura García deCortázar Hospital San Juan de Dios: Drs.: Elizabeth Lagos R. Pía Rosati María del Pilar Hevia J. Hospital Sótero del Río: Drs.: Eric Solar Patricia Barrera Claudia González Hospital Padre Hurtado: Hospital E. González Cortés: Dra. Anita Nardiello Drs.: Viola Pinto S. Paulina Salas Ximena Quiero Katina Ramírez Eduardo González Pedro Zambrano Hospital Universidad Católica: Drs: Edda Lagomarsino FelipeCavagnaro Andrea Vogel Hospital Militar: Clínica Las Condes: Clínica Santa María: Clínica Alemana: Dra.: Anita Valenzuela. Drs.: Carlos Saieh A. Eduardo Wolf Dra.: Martina Verdaguer Dr.: Claudio Carranza

3

Listado de Nefrólogos Infantiles y Pediatras dedicados en Regiones: Antofagasta: La Serena: Coquimbo: Viña del Mar: Talca: Chillán: Concepción Talcahuano: Temuco: Valdivia: Osorno: PuertoMontt Coyhaique Punta Arenas Dra. Dr. Dra. Dra. Dr. Dr. Dra. Dra. Dr. Dr. Dra. Dr. Dr. Dr. Dra. Dra. Vilma Mancilla Guevara. Guillermo Guerrero G Sandra Moraga Elisa Gutiérrez Inda Agustín Fuentes Jaime Pereira Sonia Figueroa Yasin María Antonia Bidegain Jaime Muñoz Sergio Reinoso Serra Patricia Dreves Fernando Olavarría U Jorge Villagra Patricio Olivares Amelia Espinoza Rosa Soto

COLABORADORES:Dr. Alejandro Cotera Dra. Angela Delucci Dr. Aquiles Jara Enf. Cecilia Avalos Dr. Emilio Roessler Dr. Enrique Alvarez Dr. Hugo Poblete Enf. Isabel Catoni Dra. Jacqueline Peffaur Penna Dr. Jorge Aguiló Dr. Jorge Morales Dr.José Manuel Palacios Junemann

Las siguientes Sociedades Científicas participaron en la revisión del documento: SOCIEDAD CHILENA DE PEDIATRIA RAMA DE NEFROLOGIA SOCIEDAD CHILENADE TRASPLANTES MINISTERIO DE SALUD Dra. Soledad Rodríguez, Unidad de Diálisis y Trasplante Dra. Jeanette Casanueva, Ex Jefe Depto. Salud de las Personas Dra. Gloria Ramírez D., Jefe Depto Salud de las Personas

4

GLOSARIO DE TERMINOS

IRCT: Insuficiencia Renal Crónica Terminal FAV: Fístula Arterio venosa Proteinuria: se refiere a la excreción urinaria aumentada de albúmina. Otrasproteínas específicas, o proteína total. Albuminuria: se refiere específicamente al aumento de la excreción urinaria de albúmina. Micro albuminuria: se refiere a la excreción de albúmina sobre el rango normal pero por debajo del nivel de detección por tests para proteína total.

5

INDICE Grupo de Expertos Glosario de Términos 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Extracto Decreto Ley Garantías Explícitas en SaludAntecedentes Magnitud del problema Objetivo de la Guía Clínica Criterios de Inclusión/ Exclusión de población objetivo Recomendaciones según nivel de Evidencia Intervenciones recomendadas para Sospecha diagnóstica 7.1 Criterios de Sospecha de IRCT 7.2 Algoritmo de Sospecha de IRCT

8. Intervenciones recomendadas para Confirmación diagnóstica 8.1. Criterios de Confirmación Diagnóstica para Ingreso aDiálisis 8.2 Evaluación de Pacientes para instalación de Fístula Arteriovenosa 8.3 Algoritmo de sospecha y derivación para Ingreso a Diálisis

9. Intervenciones recomendadas para tratamiento:
9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 Algoritmo de Tratamiento IRCT Pediátrico Algoritmo Tratamiento de IRCT en Adultos Algoritmo de Tratamiento de la Anemia en Niños con IRCT en Diálisis Algoritmo de Tratamiento...