Irrigación Subgingival

Irrigación Bucal

Introducción
A continuación hemos realizado una recopilación bibliográfica sobre los irrigadores bucales, desde su uso en clínicas dentales hasta el uso que le dan los pacientes en sus hogares con la recomendación del odontólogo; hemos incluido los más utilizados en la actualidad, sus componentes y el beneficio que da su uso.
Los irrigadores bucales son aparatos que seconectan directamente a la llave del agua o tienen un motor para generar un chorro de agua pulsátil, el cual se dirige de manera perpendicular hacia el eje mayor del diente Así es posible lavar y dar masaje al margen de la encía, y también eliminar residuos de alimentos. (9)
La irrigación bucal se utiliza en varias ramas de la odontología como en prostodoncia, periodoncia, ortodoncia, entre otros,con la finalidad de proporcionar una mayor limpieza en áreas de difícil acceso.
La irrigación bucal se realiza mediante aparatos que proyectan un chorro de agua a cierta presión, con el objetivo de eliminar restos alimenticios acumulados en los espacios interdentarios. La irrigación bucal está indicada para cualquier persona y es especialmente útil para personas con implantes y en pacientesportadores de aparatos de ortodoncia, prótesis fija convencional e implanto soportada.

Gracias a su combinación de agua y presión consigue reducir el nivel de patógenos subgingivales que son directamente responsables de la infección y la inflamación que conducen a la pérdida de inserción y de hueso. La combinación de diferentes boquillas permite la limpieza en diferentes zonas de las bolsasperiodontales y las zonas de las furcas.
Una vez terminada toda la limpieza bucal tradicional: cepillado, enjuague bucal, cepillado interproximal, cintas y sedas, es recomendable usar los irrigadores bucales de fácil utilización, que permiten llegar donde el cepillo dental no logra hacerlo.

Aunque muchas casas comerciales indican que elimina placa bacteriana, el índice de placa se reduce poco, por loque en este sentido no es útil. Podríamos decir que es un aparato aconsejable pero no imprescindible. En enfermos periodontales son muy eficaces cuando unimos una substancia anti placa bacteriana al agua, tipo clorhexidina, triclosán. En la actualidad existen varias opciones a considerar para la inhibición química de la placa. Existe una gran variedad de sustancias que han sido utilizadas comoirrigadores como por ejemplo la clorhexidina, solución salina estéril, antibióticos, y otros más. Sin embargo el más utilizado en la irrigación subgingival es la clorhexidina que pertenece a los agentes antimicrobianos de segunda generación, que poseen una alta sustantividad. (2) Además, hoy en día se cuenta con los geles que contienen minociclina al 2% (Dentomicina, Perioclina), y el 25% demetronidazol (Elyzol). Estos geles permiten que el antibiótico se inyecte en la bolsa periodontal, como se da en la aplicación de gel de Doxiciclina el cual es un polímero inyectable que una vez colocado tiene una duración aproximada en la zona afectada de 28 días. (7)
Los agentes antimicrobianos reducen la proliferación de la placa y ayudan a controlar la gingivitis. No sustituyenla higiene oral mecánica, sino que la mejoran. La Clorhexidina ha sido el más usado y potente de todos los citados. Se usa a concentraciones de 0,12%, 0,2% y al 0.05% es bacteriostático y bactericida. Actúa sobre el estreptococo mutans (caries) y la cándida albicans (Micosis), tiene una sustantividad (tiempo de actuación) de 7-12 horas. (2) (3)

Los irrigadores bucales para uso casero diario por los pacientes, operandirigiendo a las superficies dentarias un chorro constante o pulsátil de agua a alta presión por una boquilla. Una bomba de irrigación o un adaptador para el tubo del agua al que se conecta el dispositivo que genera la presión. Los irrigadores bucales limpian con más eficacia las bacterias y los desechos no adherentes de la boca que los cepillos dentales y los enjuagues bucales. En particular...