Irrigacion Del Cuello

ARTERIAS
La irrigación del cuello esta asegurada por las arterias que se desprenden del cayado de la aorta: el tronco arterial braquiocefálico, la carótida primitiva y la subclavia izquierda.
• TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO
Nace del cayado aórtico, se dirige hacia arriba y a la derecha y termina frente a la articulación esterno clavicular bifurcándose en subclavia y carótidas derecha primitivas; todosu trayecto es intratorácico.
• SUBCLAVIA DERECHA
Nace del tronco braquiocefálico, de dirige afuera formando una curva de concavidad inferior y después de un trayecto de 8 a 110 cm. termina en la parte media de la cara inferior de la clavícula continuándose con el nombre de axilar. Los escalenos se dividen en tres porciones: intraescalénicas, interescalénicas, y extraescalénicas. En su primeraporción pasan por delante los nervios frénico, neumogástrico y un filete simpático, el asa de vieussens; el recurrente lo abraza por la cara inferior; la vena subclavia va por delante de la arteria.
• DISTRIBUCIÓN LATERAL
Casi todas las ramas de la subclavia se desprenden de la porción intraescalénica; el tronco tirobicervicoescapular, el tronco cervicointercostal, la mamaria interna y lavertebral; solo la escapular posterior se desprende de la segunda o tercera porción.
• TRONCO TIROBICERVICAL
Se desprende de la parte superior de la subclavia cerca del escaleno anterior; despues de un corto trayecto se divide en las ramas que lo forman:
Tiroidea inferior que asciende hasta la altura de la 5 cervical, luego se dirige hacia adentro pasando por detrás del paquete vasculonervioso delcuello, al llegar a su lado interno desciende para terminar en el cuerpo tiroides por tres ramas: interna, posterior e inferior que se anastomosan con la tiroidea superior y con la del lado opuesto; en su trayecto ha suministrado ramos musculares, esofágicos y traqueales.
Cervical ascendente sube a lo largo de la cara anterior y por debajo de la cervical transversa, encuentra el vientre posteriordel omohioideo, lo acompaña y en la escotadura coracoidea, pasa por encima del ligamento que la transforma en agujero, le da irrigación por la cara profunda al músculo supraespinoso, luego al infraespinoso donde se anastomosan con ramas de la escapular inferior rama de la axilar.
la mamaria interna se desprende de la cara inferior de la subclavia, se dirige hacia abajo, penetra en el tóraxcolocándose por detrás de los cartílagos costales a 1-2 centímetros del esternón siguiendo el trayecto y la distribución ya conocidos.
Vertebral nace de la parte superior, se dirige hacia el agujero transversario de la 6 cervical, sube por todos los agujeros transversos hasta el atlas, contornea sus masas laterales, penetra el canal raquídeo, sigue hacia arriba por el canal lateral del bulbo y en la caraanterior de la protuberancia se anastomosa con la del lado opuesto para formar el tronco basilar; en su trayecto ha suministrado numerosos ramos musculares, meníngeos y nerviosos; el tronco cérvico intercostal se desprende de la parte superior de la subclavia y después de un corto trayecto se divide en cervical profunda e intercostal superior; la cervical profunda se dirige hacia atrás y sedistribuye en los músculos de la nuca; la intercostal superior se dirige hacia abajo, pasa por la cara anterior del cuello de las dos primeras cortillas y suministra las intercostales de los 2 o 3 primeros espacios que se comportan lo mismo que las intercostales aórticas.
Escapular posterior nace de la subclavia se dirige hacia atrás por entre los cordones del plexo braquial, llega al ángulo superiorde la escápula, desciende por el borde espinal y en el ángulo inferior , contribuyendo a formar una amplia red anastomótica entre el sistema de la subclavia y el de la axilar.
• SUBCLAVIA IZQUIERDA
Nace del cayado de la aorta por detrás de la carótida primitiva; tiene una porción intratorácica de unos 3 cm de longitud de que carece la derecha; en su porción extratorácica tiene el mismo...