irrigacion y medicacion intraconducto

Irrigación y Medicación
Irrigación y aspiración:
“Para aumentar la eficacia de la preparación mecánica y la eliminación de bacterias, la instrumentación debe complementarse con soluciones de irrigación activas. Irrigacion se define como el lavado de una cavidad o herida corporal con agua o un liquido medicado. Aspiracion es el proceso de eliminar liquidos o gases del cuerpo por succion.”1Los objetivos de la irrgacion son mecánicos y biológicos:
1. Disolución de los restos pulpares vitales y necróticos.2
2. Limpieza de las paredes de los conductos para eliminar los residuos que las2 cubren y que taponan la entrada de los túbulos dentinarios y de los conductos2 accesorios.
3. Destrucción de las bacterias y neutralización de sus productos y componentes2 antigénicos
4. Lubricarlos instrumentos para facilitar su paso y y su capacidad de corte.2
La eficacia de la irrigación del conducto radicular en cuanto a eliminación de residuos y erradicación de bacterias depende de varios factores: profundidad de penetración de la aguja, diámetro del conudcto radicular, diámetro interno y externo de la aguja, presión de irrigacion, viscosidad del irrigante, velocidad del irriganteen la punta de la aguja y tipo y orientacion del bisel de la aguja. 1. El tamaño y longitud de la aguja de irrigación respecto a la dimensión del conducto es fundamental para que la irrigación sea eficaz.1. Si el diámetro externo de la aguja es demasiado grande o rigido impide la introducción del irrigante hacia la parte apical del conducto.1. Las agujas estrechas necesitan mas presión del embolo yexpulsaran el irrigante a mayor a gran velocidad. Las agujas mas grandes colocadas a mayor distancia del apice no son tan eficaces durante la irrigación como las agujas de diámetro menor y mas próximas al apice.1 Las agujas comunes tienen un diamtero externo de 0,40mm (calibre27), pero también existen putnas de irrigación especiales con diamtros externos de 0,30mm(calibre 30).Existen agujas queliberan la solución por aperturas laterales y tienen una punta cerrada para evitar extrusión apical del irrigante. 1




















TECNICA DE IRRIGACION Y ASPIRACION.
La técnica de irrigación es sencilla. Se deben llevar las soluciones a la zona mas apical del conducto y, al mismo tiempo, aspirar con una canula de diametro moderado para ejercer el efecto de succioncerca de la entrada de los conductos.2,3. Se deben llenar las jeringas con las soluciones irrigantes y asegurar una vez seleccionada la aguja sea esta de calibre moderado entre 27,30. 2.Las agujas se doblan para facilitar su introduccion en los conductos, esta debe estar ubicada en la posición descritas y con leve presión sobre el embolo de la jeringa se inicia la irrigación. La irrigación deberealizarse conjuntamente con la aspiración, el dispositivo debe quedar colocada a nivel de la cámara pulpar, donde permanecerá durante la irrigación.2,3. La punta de la aguja irrigadora debe alcanzar , siempre que sea posible, el tercio apical , a 3 o 4 mm del limite de la preparación del conducto, entonces se debe realizar movimientos de vaivén, aumentando de esta forma la agitación mecánica de lasolución, y ayudara a remover los residuos. La preparación del tercio cervical facilitara la introduccion de la aguja para la irrigación y el reflujo de la solución. 3
Soluciones irrigantes
Hipoclorito de Sodio
El hipoclorito se ha descrito como el irrigante mas ideal, tiene una actividad antimicrobiana de amplio espectro frente a microorganismos y biopeliculas endodonticas incluyendo aquellosdifíciles de erradicar como Enterococcus, actinomices y candida.1
Entre las propiedades mas destacadas del hipoclorito esta buenca capacidad de limpieza, poder antibacateriano efectivo, neutralizante de productos toxicos, disolvente de tejido organico , acción rápida, desodorizante y blanqueante.3
Disulve el material organico como tejido pulpar y colágeno. Si se disuleve la porción organica del...