irrigantes de endodoncia
Páginas: 6 (1424 palabras)
Publicado: 24 de diciembre de 2013
IRRIGACION EN ENDODONCIA
En la terapia endodóntica, la irrigación es un paso indispensable para lograr la limpieza del conducto radicular.
Con ella se pretende eliminar la capa residual, compuesta por restos orgánicos e inorgánicos, incluyendo microorganismos que podrían permanecer viables en su interior y ser causa de reagudizaciones. También la solución de irrigación mantiene lasparedes dentinarias hidratadas y lubricadas.
Se ha demostrado que su eliminación mejora la calidad de la obturación, al permitir la penetración del material en los túbulos dentinarios abiertos. Además favorece la acción de las soluciones irrigadoras y de la medicación intermedia.
El efecto bactericida de toda sustancia irrigadora dependerá de la concentración, la capacidad que tenga para penetraren los túbulos dentinarios y de la técnica de irrigación usada.
La solución irrigadora más difundida en endodoncia es el hipoclorito de sodio en diferentes concentraciones. Pero desde hace más de una década distintos autores recomiendan el uso de solución de clorhexidina al 2%.
IMPORTANCIA DE LA IRRIGACIÓN EN LA ENDODONCIA
Lasala, A., (1992)ha definido a la irrigación como el lavado yaspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar contenidos en la cámara pulpar o conductos radiculares.
La irrigación y aspiración en endodoncia consisten en hacer pasar un liquido a través de las paredes del conducto radicular y el muñón pulpar, con la finalidad de remover restos pulpares, limaduras de dentina como consecuencia de la instrumentación, microorganismos y otrosdetritos.
PROPIEDADES IDEALES DE LOS IRRIGANTES
Las propiedades que debe tener una solución irrigadora ideal para cumplir con estas funciones son:
Ser bactericida o bacteriostático, debe actuar contra hongos y esporas.
Baja toxicidad, no debe ser agresiva para los tejidos perirradiculares.
Solvente de tejidos o residuos orgánicos e inorgánicos.
Baja tensión superficial.
Eliminar lacapa de desecho orgánico.
Lubricante.
FUNCIONES
Los irrigantes cumplen importantes funciones físicas y biológicas en el tratamiento endodóntico:
1. Eliminar mecánicamente restos pulpares vivos y necróticos y detritus propios de la preparación biomecánica.
2. Reducción del número de bacterias y toxinas en conductos infectados, mediante acción mecánica y química como agentebactericida.
3. Remoción química de restos pulpares vivos, necróticos (capacidad de diluir) y detritus adherido
4. Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajarlas mas lubricadas
5. Humedecer o lubricar las paredes dentinarias para facilitar la acción de los instrumentos.
6. Los irrigantes usados habitualmente tienen además la propiedad de disolver los tejidos necróticos.MOMENTO DE LA IRRIGACION
1. ANTES DE LA INSTUMENTACION DE LA CONDUCTOS RADICULARES
En los casos de los dientes despulpados e infectados, donde la solucion de irrigación que precede a la acción de los instrumentos neutralizará parcialmente los productos tóxicos y restos orgánicos, antes de removerlos mecánicamente.
2. DURANTE LA INSTRUMENTACION
Para mantener húmedas las paredes delconducto radicular y facilitar la instrumentación.
3. DESPUES DE LA INSTRUMENTACION
Para remover detritos orgánicos, principalmente las virutas de dentina resultantes del ensanche y limado para evitar que se acumulen sobre el muñon pulpar o sobre los tejidos vivos periapicales, pues impiden la acción beneficiosa de la medicación tópica entre sesiones.
SOLUCIONES PARA LA IRRIGACIÓN DE LOSCONDUCTOS RADICULARES
Una lista parcial de las diversas soluciones irrigadoras del sistema deconductos radiculares debería incluir:
1. Soluciones químicamente inactivas: solución salina isotónica, aguadestilada estéril y soluciones anestésicas.
2. Soluciones químicamente activas:
a. Enzimas: estreptoquinasa, estreptodornasa, papaína enzymol ytripsina.
b. Ácidos: a. fólico al 50%, a....
En la terapia endodóntica, la irrigación es un paso indispensable para lograr la limpieza del conducto radicular.
Con ella se pretende eliminar la capa residual, compuesta por restos orgánicos e inorgánicos, incluyendo microorganismos que podrían permanecer viables en su interior y ser causa de reagudizaciones. También la solución de irrigación mantiene lasparedes dentinarias hidratadas y lubricadas.
Se ha demostrado que su eliminación mejora la calidad de la obturación, al permitir la penetración del material en los túbulos dentinarios abiertos. Además favorece la acción de las soluciones irrigadoras y de la medicación intermedia.
El efecto bactericida de toda sustancia irrigadora dependerá de la concentración, la capacidad que tenga para penetraren los túbulos dentinarios y de la técnica de irrigación usada.
La solución irrigadora más difundida en endodoncia es el hipoclorito de sodio en diferentes concentraciones. Pero desde hace más de una década distintos autores recomiendan el uso de solución de clorhexidina al 2%.
IMPORTANCIA DE LA IRRIGACIÓN EN LA ENDODONCIA
Lasala, A., (1992)ha definido a la irrigación como el lavado yaspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar contenidos en la cámara pulpar o conductos radiculares.
La irrigación y aspiración en endodoncia consisten en hacer pasar un liquido a través de las paredes del conducto radicular y el muñón pulpar, con la finalidad de remover restos pulpares, limaduras de dentina como consecuencia de la instrumentación, microorganismos y otrosdetritos.
PROPIEDADES IDEALES DE LOS IRRIGANTES
Las propiedades que debe tener una solución irrigadora ideal para cumplir con estas funciones son:
Ser bactericida o bacteriostático, debe actuar contra hongos y esporas.
Baja toxicidad, no debe ser agresiva para los tejidos perirradiculares.
Solvente de tejidos o residuos orgánicos e inorgánicos.
Baja tensión superficial.
Eliminar lacapa de desecho orgánico.
Lubricante.
FUNCIONES
Los irrigantes cumplen importantes funciones físicas y biológicas en el tratamiento endodóntico:
1. Eliminar mecánicamente restos pulpares vivos y necróticos y detritus propios de la preparación biomecánica.
2. Reducción del número de bacterias y toxinas en conductos infectados, mediante acción mecánica y química como agentebactericida.
3. Remoción química de restos pulpares vivos, necróticos (capacidad de diluir) y detritus adherido
4. Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajarlas mas lubricadas
5. Humedecer o lubricar las paredes dentinarias para facilitar la acción de los instrumentos.
6. Los irrigantes usados habitualmente tienen además la propiedad de disolver los tejidos necróticos.MOMENTO DE LA IRRIGACION
1. ANTES DE LA INSTUMENTACION DE LA CONDUCTOS RADICULARES
En los casos de los dientes despulpados e infectados, donde la solucion de irrigación que precede a la acción de los instrumentos neutralizará parcialmente los productos tóxicos y restos orgánicos, antes de removerlos mecánicamente.
2. DURANTE LA INSTRUMENTACION
Para mantener húmedas las paredes delconducto radicular y facilitar la instrumentación.
3. DESPUES DE LA INSTRUMENTACION
Para remover detritos orgánicos, principalmente las virutas de dentina resultantes del ensanche y limado para evitar que se acumulen sobre el muñon pulpar o sobre los tejidos vivos periapicales, pues impiden la acción beneficiosa de la medicación tópica entre sesiones.
SOLUCIONES PARA LA IRRIGACIÓN DE LOSCONDUCTOS RADICULARES
Una lista parcial de las diversas soluciones irrigadoras del sistema deconductos radiculares debería incluir:
1. Soluciones químicamente inactivas: solución salina isotónica, aguadestilada estéril y soluciones anestésicas.
2. Soluciones químicamente activas:
a. Enzimas: estreptoquinasa, estreptodornasa, papaína enzymol ytripsina.
b. Ácidos: a. fólico al 50%, a....
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