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Páginas: 5 (1016 palabras)
Publicado: 10 de enero de 2015
INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Caribe anualmente mueren 33.000 mujeres con cáncer uterino y, a su vez, un 95% de éstos casos es causada por el Virus de Papiloma Humano (VPH), que infecta al 20% de los hombres, y hasta a un 30% de las mujeres más jóvenes(1). En países subdesarrollados, representa un problema de salud pública por la alta morbimortalidad(2) y por ser la infección de transmisión sexual más prevalente a nivel mundial.(3)
El virus de Papiloma Humano (VPH) son pequeños virus de ADN que infectan una gran variedad de vertebrados incluyendo al hombre, Tienen un tropismo por el tejido epitelial y son capaces de inducir lesiones malignas y benignas por lo que se clasifican en tipos de alto(AR) y bajo riesgo(BR) oncológico(4). Loscambios morfológicos que produce la infección por el VPH constituyen un espectro de lesiones que van desde alteraciones celulares transitorias, pasando por cambios neoplásicos intraepiteliales de diverso grado, hasta llegar al carcinoma invasivo(1). Que según (Reigosa, 2012):
Si la neoplasia no se diagnostica en esta etapa intraepitelial, las células malignas terminan por romper la membrana basale infiltran el estroma (corion o submucosa). Con el tiempo invaden los parametrios, pared vaginal, otras estructuras vecinas y se diseminan a distancia, produciendo metástasis en ganglios linfáticos y diferentes órganos (5)
De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud, hasta la fecha, el uso de vacunas contra el VPH en programas demostrativos en África, Asia y América Latina hasido alentador y las nuevas tecnologías altamente sensibles para la detección de ADN del VPH son adecuadas para países en vías de desarrollo y tienen potencial de salvar muchas vidas, convirtiendo este virus de elevado potencial oncogénico en una enfermedad “prevenible y curable”. No obstante, los programas de prevención en América Latina y el Caribe han tenido poco o ningún éxito (1).
EnVenezuela no se ha incluido la vacuna del VPH en su esquema de inmunización, mientras que en 97 países de todo el mundo al menos en 21 de ellos latinoamericanos se vacunan a las niñas de 9 a 12 años contra el Virus de Papiloma Humano (VPH). (García de Yeguez, 2011) (6) lo que indica que ya es una enfermedad prevenible, y que diferencias culturales, ideológicas, geográficas, psicobiológicas oincluso falta de interés en ofrecer apoyo por parte del gobierno a estas comunidades, no deberían ser la causa del aumento de la incidencia de éste virus o de la mortalidad por el desarrollo ulterior de Cáncer de cuello uterino (CACu) en estos grupos étnicos.
Los programas de pesquisa para diagnosticar la neoplasia intraepitelial cervical están basados en la citología, la cual es una pruebamorfológica importante en la detección de las manifestaciones del VPH. A pesar de esto, la citología presenta la desventaja de no poder identificar la infección del VPH en su fase latente, así como tampoco la cepa, a diferencia de la PCR que lo detecta y tipifica en cualquier estadío (2).
Análisis de muestras utilizando el método de Reacción de Cadena de la Polimerasa (PCR) en variedad depoblaciones indígenas desde el año 2008 al 2014 han permitido comparar y cuantificar la incidencia de los diferentes genotipos de alto o bajo riesgo oncogénico. Este sería el paso previo a las campañas de concientización, información y diagnóstico precoz de éste virus.
Palabras clave: VPH o HPV, PCR, CaCu, genotipo, oncogénico, vacuna,virus, tropismo, epitelial.
CAPITULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El virus papiloma humano (VPH) ha surgido en los últimos 15 años como el factor etiológico más importante del cáncer cervical (2). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Caribe, anualmente mueren 33.000 mujeres con cáncer uterino (CaCu). En Venezuela, representa la segunda causa de muerte por cáncer en...
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Caribe anualmente mueren 33.000 mujeres con cáncer uterino y, a su vez, un 95% de éstos casos es causada por el Virus de Papiloma Humano (VPH), que infecta al 20% de los hombres, y hasta a un 30% de las mujeres más jóvenes(1). En países subdesarrollados, representa un problema de salud pública por la alta morbimortalidad(2) y por ser la infección de transmisión sexual más prevalente a nivel mundial.(3)
El virus de Papiloma Humano (VPH) son pequeños virus de ADN que infectan una gran variedad de vertebrados incluyendo al hombre, Tienen un tropismo por el tejido epitelial y son capaces de inducir lesiones malignas y benignas por lo que se clasifican en tipos de alto(AR) y bajo riesgo(BR) oncológico(4). Loscambios morfológicos que produce la infección por el VPH constituyen un espectro de lesiones que van desde alteraciones celulares transitorias, pasando por cambios neoplásicos intraepiteliales de diverso grado, hasta llegar al carcinoma invasivo(1). Que según (Reigosa, 2012):
Si la neoplasia no se diagnostica en esta etapa intraepitelial, las células malignas terminan por romper la membrana basale infiltran el estroma (corion o submucosa). Con el tiempo invaden los parametrios, pared vaginal, otras estructuras vecinas y se diseminan a distancia, produciendo metástasis en ganglios linfáticos y diferentes órganos (5)
De acuerdo a la Organización Panamericana de la Salud, hasta la fecha, el uso de vacunas contra el VPH en programas demostrativos en África, Asia y América Latina hasido alentador y las nuevas tecnologías altamente sensibles para la detección de ADN del VPH son adecuadas para países en vías de desarrollo y tienen potencial de salvar muchas vidas, convirtiendo este virus de elevado potencial oncogénico en una enfermedad “prevenible y curable”. No obstante, los programas de prevención en América Latina y el Caribe han tenido poco o ningún éxito (1).
EnVenezuela no se ha incluido la vacuna del VPH en su esquema de inmunización, mientras que en 97 países de todo el mundo al menos en 21 de ellos latinoamericanos se vacunan a las niñas de 9 a 12 años contra el Virus de Papiloma Humano (VPH). (García de Yeguez, 2011) (6) lo que indica que ya es una enfermedad prevenible, y que diferencias culturales, ideológicas, geográficas, psicobiológicas oincluso falta de interés en ofrecer apoyo por parte del gobierno a estas comunidades, no deberían ser la causa del aumento de la incidencia de éste virus o de la mortalidad por el desarrollo ulterior de Cáncer de cuello uterino (CACu) en estos grupos étnicos.
Los programas de pesquisa para diagnosticar la neoplasia intraepitelial cervical están basados en la citología, la cual es una pruebamorfológica importante en la detección de las manifestaciones del VPH. A pesar de esto, la citología presenta la desventaja de no poder identificar la infección del VPH en su fase latente, así como tampoco la cepa, a diferencia de la PCR que lo detecta y tipifica en cualquier estadío (2).
Análisis de muestras utilizando el método de Reacción de Cadena de la Polimerasa (PCR) en variedad depoblaciones indígenas desde el año 2008 al 2014 han permitido comparar y cuantificar la incidencia de los diferentes genotipos de alto o bajo riesgo oncogénico. Este sería el paso previo a las campañas de concientización, información y diagnóstico precoz de éste virus.
Palabras clave: VPH o HPV, PCR, CaCu, genotipo, oncogénico, vacuna,virus, tropismo, epitelial.
CAPITULO I
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El virus papiloma humano (VPH) ha surgido en los últimos 15 años como el factor etiológico más importante del cáncer cervical (2). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Caribe, anualmente mueren 33.000 mujeres con cáncer uterino (CaCu). En Venezuela, representa la segunda causa de muerte por cáncer en...
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