isionacida

ISONIACIDA
PRESENTACIONES DISPONIBLES
INDICACIONES
POSOLOGIA
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
EFECTOS ADVERSOS
* PRESENTACIONES DISPONIBLES
Cemidon
compr. 150 mg
amp. 300 mg / 5 ml
1- INDICACIONES
- Profilaxis y tratamiento de tuberculosis.
2- POSOLOGIA
En adultos:
- Profilaxis de tuberculosis:
5 mg/Kg/día vía oral (normalmente 300 mg) como dosis única
diaria, hasta un máximo de300 mg/día, administrado como
medicamento único durante 1 año.
- Tratamiento de tuberculosis:
Igual dosis que para profilaxis, pero combinada con al menos otro
medicamento antituberculoso durante 18-24 meses. El ciclo puede ser
reducido a 6-9 meses si isoniazida se combina con rifampicina 600
mg/día y pirazinamida 25 mg/Kg/día; o, se pueden usar estas mismas
dosis durante 2-8 semanas,seguido por isoniazida 15 mg/Kg y
rifampicina 600 mg 2 veces a la semana durante un total de 9-12
meses.
- Si se administra por vía IV o IM (rara vez utilizadas) la dosis es la
misma que para vía oral.
En niños:
- Profilaxis de tuberculosis:
10 mg/Kg/día vía oral como dosis única diaria, hasta un máximo de
300 mg/día, administrado como medicamento único durante un mínimo
de 6 meses.
-Tratamiento de tuberculosis pulmonar:
10-15 mg/Kg/día vía oral durante 9 meses. De forma alternativa,
después del uso diario durante 2-8 semanas, 20-40 mg/Kg vía oral
intermitentemente 2 veces a la semana con rifampicina 10-20 mg/Kg 2
veces a la semana.
3- CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Isoniazida está contraindicada en enfermedad hepática aguda o crónica y
en hepatitis previa asociada aisoniacida.
Debe utilizarse con precaución durante el embarazo y lactancia.
Precaución también en consumidores habituales de alcohol, ancianos y
aquellos con un fenotipo acetilador lento.
Isoniazida inhibe el metabolismo hepático de fenitoína, incrementando
el riesgo de toxicidad, sobre todo en acetiladores lentos; puede ser
necesario reducir la dosis de fenitoína.
Rifampicina aumenta elmetabolismo de isoniazida hasta metabolitos
hepatotóxicos. Hay que monitorizar por si aparece hepatotoxicidad.
Los antiácidos que contienen aluminio pueden interferir con la
absorción de isoniazida; deben espaciarse las dosis 2 horas o
seleccionar otro antiácido.
Cuando se administra junto con carbamazepina se produce inhibición del
metabolismo de carbamazepina; debe monitorizarse por los niveles yefecto excesivo de carbamazepina, y ajustar la dosis de carbamazepina
según necesidad.
4- EFECTOS ADVERSOS
Puede ocurrir neuropatía periférica que responde a piridoxina, sobre
todo en pacientes alcohólicos, diabéticos, con fallo renal, malnutridos,
acetiladores lentos y con dosis mayores de 5 mg/Kg/día.
La neuritis óptica es una de las posibles neuropatías resultantes de la
terapia conisoniazida.
La hepatitis subclínica es frecuente (10-20%) y se caracteriza por
elevación asintomática de AST (SGOT) y ALP (SGTP) que pueden volver al
valor normal a pesar de continuar con la terapia; puede ser más
frecuente con terapia combinada de isoniazida-rifampicina. La hepatitis
clínica es rara, pero está fuertemente relacionada con la edad
(alcanzando el 2-3% en pacientes de 50-65años). Casos raros de atrofia
hepática masiva que acaban en muerte, normalmente aparecen en relación
al alcoholismo o enfermedad hepática pre-existente; los casos más
severos ocurren dentro de los 6 primeros meses. Con sobredosis aguda
(normalmente 6-10 g), isoniazida puede producir toxicidad severa del SNC
incluyendo coma y convulsiones así como hipotensión, acidosis y de forma
ocasional lamuerte.
Se han producido casos aislados de agranulocitosis y trombocitopenia.
Isoniacida puede producir erupciones acneiformes y reacciones
similares a lupus eritematoso.

Rifampicina
Grupo: agente antimicobacteriano
Cápsulas o tabletas de 150 mg y de 300 mg
Información general
Derivado semisintético de la rifamicina, antibiótico macrocíclico complejo que inhibe la síntesis del ácido...