Isoeritrolisis neonatal

In: Recent Advances in Equine Neonatal Care, P. A. Wilkins and J. E. Palmer (Eds.) Publisher: International Veterinary Information Service (www.ivis.org), Ithaca, New York, USA.

Actualización sobre la isoeritrolisis neonatal ( 8-Dec-2001 )
C. Snook
New Bolton Center, School of Veterinary Medicine, University of Pennsylvania, Kennett Square, Pennsylvania, USA.

Traducido por: O. A. Chiesa,Food and Drug Administration, Center for Veterinary Medicine, Office of Research, Laurel, MD, USA., (27-Sep-2002).

La isoeritrolisis neonatal es una enfermedad del sistema immunológico que produce la destrucción de las células rojas de la sangre, observada en potrillos recién nacidos, en potros mulares y también en otras especies y que ocurre con poca frecuencia en la población equina. Laprevención de esta enfermedad parte del conocimiento de la patogénesis, y es a través del manejo y de las modificaciones en la cría, que los veterinarios y encargados pueden reducir la severidad clínica de la afección. Los signos clínicos presentes en los potros afectados son debidos a la anemia y dependen de la severidad de esta. Patogénesis de la enfermedad En el caballo están presentes ocho grupossanguíneos mayores, A, C, D, K, P, Q, T y U. Dentro de cada grupo hay factores alelicos responsables de la herencia y expresión de los antígenos de las células rojas. Estos factores alelicos están representados por letras minúsculas por ejemplo, Aa, Ab, Ac. Los caballos rara vez producen aloanticuerpos naturales contra los antígenos de las células rojas (factores) que no poseen, y aquellosproducidos tienen acción muy débil de lisina ó aglutinante [1]. Una yegua debe no poseer un antígeno particular, y en algún momento verse expuesta a ese factor, de forma tal que produce anticuerpos contra las células rojas. Un potrillo corre el riesgo de contraer isoeritrolisis neonatal (IN) si el potro hereda un factor eritrocítico de su padre contra el cual la yegua ha preformado anticuerpos. Elcalostro de la yegua contendrá anticuerpos hacia el factor que el potrillo ha heredado. Si el potrillo consume este calostro, ingerirá los anticuerpos capaces de destruir sus propias células rojas. Hay numerosas formas en que una yegua puede estar expuesta hacia antígenos de células rojas que ella no posee. Las transfusiones de sangre de donadores incompatibles, la fuga de los eritrocitos del potrillo através de una placenta anormal, microhemorragias normales que ocurren en la gestación avanzada, ó la exposición a su propia sangre en un parto previo, son todas formas posibles de exposición. Las yeguas están más predispuestas a la exposición a un antígeno nuevo durante la gestación avanzada ó en el parto. Por eso, es poco probable que el potro que nace al momento de la primera exposición alantígeno no esté afectado. Los potros de gestaciónes posteriores presentan un mayor riesgo. En la mayoría de los casos reportados de IN, los antígenos de los grupos Qa ó Aa son la causa de la enfermedad clínica ya que son considerados como los más antigénicos [2]. Pa, Ab, Qrs, Dc, Ua, Qb, Qc, Da, Ka y Db son con poca frecuencia observados como causantes de la enfermedad [3-5]. El anticuerpo de célulasrojas más frecuentemente hallado en caballos es el anticuerpo anti-Ca, y es frecuentemente un aloanticuerpo natural. La isoeritrolisis neonatal no está asociada con antígenos Ca en el caballo. Es sorprendente, que yeguas que no poseen los grupos Aa y Ca puedan desarrollar de forma espontanea anticuerpos Ca. Es por esto que la producción de anticuerpos anti-Aa es suprimida cuando las células rojasfetales son removidas de la circulación por los anticuerpos anti-Ca antes de que la yegua se sensibilice hacia Aa [6]. Todas las yeguas apareadas con burros corren el riego de desarrollar IN ya que ningún caballo posee el factor del burro [7]. La IN está reportada con una prevalencia del 1% en caballos purasangre y del 2% en caballos de trote [7]. El porcentaje de yeguas purasangre que corren el...