Isoinmunizacion materno - fetal
Respuesta inmunitaria de un individuo de una especie frente a un antígeno de otro individuo de la misma especie, pero que esta ausente de su propio organismo.
Trasfusionessanguíneas Embarazo Trasplante de órganos
Eritroblastosis fetal Incompatibilidad sanguínea fetomaterna Enfermedad hemolítica perinatal
Incidencia Rh negativo = 6-18%Incompatibilidad Rh = 10% Verdadera isoinmunización anti D= .15-.4%
Anemia que se produce en el feto en los últimos meses de gestación Proceso de isoinmunización materna por antígenos sanguíneos fetales queatraviesan la barrera placentaria
Estimulación del sistema reticuloendotelial materno
Anticuerpos contra los hematíes fetales.
Factor Rh constituido por 6 antígenos simples
Se agrupa en tres pares de caracteres opuestos (dominante y recesivo) C, D, E = dominantes
C, d, e = recesivos
La isoinmunización anti D se da por:
Paso de loshematíes fetales por la placenta Respuesta primaria materna Respuesta secundaria materna Desencadenamiento de la enfermedad.
Parto Alumbramiento manual Cesárea Interrupcioneslegales de embarazo Embarazos ectópicos Cerclaje del cuello uterino Amniocentesis Biopsias coriales Foniculocentesis
Se debe ala destrucción de los hematíes fetales mediante un proceso dehemolisis extravascular Anemia progresiva Hiperbilirubinemia Tres cuadros clínicos
Anemia hemolítica
Cuadro clínico mas frecuente (40-45%) Forma mas grave de la ictericiafisiologica Anemia fetal ligera Bilirrubinemia indirecta que no excede los 16mg/100ml
Ictericia grave del recién nacido: 25-30% de los casos Anemia mas severa Ictericia clínica Pigmentación deheces Hepatoesplenomegalia Cuadro convulsivo cerebral
Hidropesía generalizada:
•Trastornos de la coagulación Mas grave •Acidosis Menos frecuente Dx antes de naciemiento...
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