Isoinmunizacion

ISOINMUNIZACIÓN

Fuensanta Jiménez Roldán
UD Matronas 2012

GLÓBULO ROJO:

Representación esquemática de grupos sanguíneos en forma de proteínas, y carbohidratos unidos a lípidos oproteínas, en la membrana eitrocitaria.

CONCEPTO DE INCOMPATIBILIDAD:

CONCEPTO DE
ISOINMUNIZACIÓN

Es la respuesta inmunitaria de un individuo frente
a un antígeno de otro individuo de la mismaespecie, pero que este antígeno está ausente
en el organismo del primero de manera natural.
Mollison, Mourant y Race 1952

• Transfusiones sanguíneas.
• Embarazo.
• Trasplante de órganos.FORMAS DE PRODUCIRSE:
• Inmediata………………Postransfusionales

• Retardada………………Transplantes.

• Más de un contacto……Isoinmunización

ENFERMEDAD
HEMOLÍTICA PERINATAL

TEST DE COOMBS:
• Determinala presencia de Ac irregulares
contra cualquier Antígeno eritrocitario.

Coombs indirecto
(madre)

Coombs directo
(r.n.)

VALORES TCI (+):
• TCI ( + ):
Títulos > 1/ 16 ( 0, 1, 1/2, 1/4,1/8)
• TCI ( + ):
Títulos < 1/ 16 ( 1/16……..1/ 128)

ELAT:Enzime-Like Antiglobulin
Technique
• ELAT < 0,8 mcg/ ml……………….Afectación

LEVE-MODERADA.

•
ELAT 0,8 – 4 mcg/ml……………...Afectaciónfetal SEVERA.

•

ELAT > 4 mcg/ml………………….Afectación

fetal MUY GRAVE.

OTRAS

INCOMPATIBILIDAD E
ISOINMUNIZACIÓN
Rh

Lansteiner y Wiener, 1940

FACTOR Rh:
PADRE:

Factor Rh:-C/ c
-D/ d
-E/ e

MADRE:
Factor Rh:
- C/c
- D/d
- E/e

Fisher, 1947

Ejemplo:
PADRE:

MADRE:
(C/D/e )

(c/d/e )

Rh+

64 combinaciones

FORMAS MÁS FRECUENTES:
PADRE

MADRE%

Rh

CDe

cde

32,7%

+

CDe

Cde

17,7%

+

cde

cde

15,1%

-

CDe

cDe

11,9%

+

cDE

cde

10,0%

+

RH• Poblacióngeneral---------------------16%.

• 38%

• Excepcional

ISOINMUNIZACIÓN

6,7%

Países pobres
Grupos marginados

EHP

0,5-2%

FACTORES DE RIESGO:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
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•
•
•
•
•

- Molas
-...