Isonia

CIDAFARMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE T UBERCULOSIS,ENFERMEDADE POR COMPLEJO MYCOBACTERIUM AVIUM Y LEPRA

ISONIACIDA
Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de los ácidos micólicos que son componentes esenciales de la pared micobacteriana; el paso exacto en el cual se inhibe la síntesis no se conoce. Mecanismo de resistencia
Se una fuertemente a la subunidad b de la polimerasa de RNAdependiente del DNA bacteriano y, por eso, inhibe la síntesis del RNA.
Aplicaciones terapéuticas
Absorcion. Se absorbe rápidamente y se difunde con facilidad en todos los humores y tejidos. La semivida en el plasma está determinada genéticamente y varía desde menos de una hora en acetiladores rápidos hasta más de tres en acetiladores lentos.
Eliminacion En su mayor parte se elimina por la orinaen un plazo de 24 horas, principalmente en forma de metabolitos inactivos.
Via de adminidtracion: La isoniazida se suele administrar por vía oral pero puede utilizarse la vía intramuscular en los casos muy graves
Efectos adversos
La isoniazida suele tolerarse bien a las dosis recomendadas. En ocasiones se producen reacciones de hipersensibilidad general o cutánea durante las primeras semanasde tratamiento.
El riesgo de neuropatía periférica se excluye administrando suplementos diarios de piridoxina a los pacientes vulnerables.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida.
• Hepatopatía activa.
Rol de enfermeria
Dosis Maxima y minima: La administración de 300 mg. por vía oral (5 mg./kg en niños) produce concentraciones máximas en plasma de 3 a 5 m g/mL en 1 a 2 horas
Nombrescomerciales
Nicotibina. Comprimidos de 100 y 300 mg
Cemidon 300 B6® comp 150 mg ISN + 25 mg Vit
RIFAMPICINA
Mecanismo de accion
La resistencia resulta de una de varias posibles mutaciones que previenen la unión de las rifampicina a la polimerasa del RNA. es activo in vitro contra coco gram positivos y gram negativos, algunas bacterias entéricas, micobacterias y Chlamydia
Aplicacionesterapéuticas
Componente de todas las pautas de quimioterapia antituberculosa de seis y ocho meses de duración actualmente recomendadas por la OMS
Absorción
La rifampicina es liposoluble. Tras la administración oral, se absorbe rápidamente y se distribuye por todos los tejidos y humores orgánicos; si las meninges están inflamadas pasa al líquido cefalorraquídeo en cantidades importantes. Una sola dosisde 600 mg produce en 2-4 horas una concentración sérica máxima de unos 10 microgramos/ml, que disminuye ulteriormente con una semivida de 2-3 horas.
Eliminacion
La rifampicina se recicla en gran medida en la circulación enterohepática y los metabolitos formados por desacetilación en el hígado se eliminan finalmente en las heces.
Via de adminidtracion Oral
Efectos adversos
La mayor partede los pacientes toleran bien la rifampicina en las dosis actualmente recomendadas, pero la intolerancia gastrointestinal puede ser excesivamente grave. Otros efectos adversos (erupciones’ cutáneas, fiebre, síndrome seudogripal y trombocitopenia) tienden más a presentarse cuando la administración es intermitente.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida a las rifamicinas.
• Disfunciónhepática.
Rol de enfermeria
Dosis máxima y minima
Por lo general 600 mg/dia (10 mg/kg/dia) por via oral, se administra junto con isonicida, etambutol y otro antituberculoso, para prevenir el surgimiento de resistencia. En algunos cursos de terapéutica corta se administran 600 mg de rifampicina dos veces a la semana
Nombres comerciales
Rifadín, Moxina,Rifadecina.Fenampicin, Finamicina; Kalrifam;Medifam; Ramfin; Ramicin; Rifacilin; Rifadin
ETAMBUTOL
Mecanismo de accion
Quimioterápico de 1ª línea activo frente al género Mycobacterium.Tiene actividad ante todas las cepas deM tuberculosis y M kansaii y también otras del complejoM avium.
Aplicaciones terapéuticas
Tuberculosis en todas sus localizaciones, pulmonar o extrapulmonar, en régimen bi o trimedicamentoso.
Absorción Se absorbe...