Isquemia

ISQUEMIA AGUDA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
Síndrome de isquemia aguda
Se conoce con el nombre de isquemia aguda el cuadro resultante del cese súbito del aporte sanguíneo en un sector determinado delorganismo.
Etiopatogenia:
* EMBOLIA
* TROMBOSIS
EMBOLIA TROMBOSIS
Iniciación brusca lenta
Nivel preciso poco preciso
Demarcatorio
Edad cualquiera mayor de 50 añosAntecedentes cardíacos, arteriopatía cr,trauma, actos médicos, cirugía previa

EMBOLIA TROMBOSIS
Claudicación no si
Dolor severo moderado
Impotencia brusca progresiva
Evolución rápida lentaISQUEMIA AGUDA DE LOS MIEMBROS INFERIORES (five Ps)
P PAIN DOLOR
P PALLOR PALIDEZ
P PULSELESSNESS AUSENCIA DE PULSO
P PARESTHESIA PARESTESIAS
P PARALYSIS PARALISIS
FRIO
VENAS VACÍAS* EMBOLIA
* Fibrilación auricular
* Valvulopatía (estenosis mitral)
* Cardiopatía arteriosclerótica
* Infarto agudo de miocardio (aneurisma)
* Material ateromatoso de la paredarterial
* Trombo de la pared arterial
* Traumatismo (gas, grasa)
* Mixoma cardíaco
* TVP y comunicación de cavidades cardíacas

Predispone:
* ICC
* Hipovolemia
*Policitemia
* Trauma, síndrome compartimental
* Balon de contrapulsación
* Angioplastia arterial
* Flegmasia cerulea dolens
Más común en miembros inferiores: ilíaco, femoral o poplíteo.
Enaneurismas arteriales y arteriosclerosis diseminada: embolización a vasos pequeños distales “blue toe syndrome”
CAMBIOS IRREVERSIBLES EN MÚSCULO Y NERVIOS PERIFÉRICOS
4 A 6 HORAS
* Edemacomprime capilares
* Radicales libres oxidan lípidos de la membrana celular
* Sangre aumenta su viscosidad en estados de bajo flujo
* Disminuye formación de ATP y se continúa deteriorando lafunción de la membrana celular
ISQUEMIA AGUDA DE LOS MIEMBROS INFERIORES
* DIAGNÓSTICO
* Interrogatorio
* Exámen Clínico
* Eco doppler
* Arteriografía

ISQUEMIA...