IT 141 Protocolo De Actuacion En Urgencias En El Trauma Grave V0

DONOSTIA UNIBERTSITATE OSPITALEA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DONOSTIA

Protocolo de actuación en
Urgencias al paciente
traumatizado grave

IT-141_PG07_06
Fecha: 05/06/2012
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1. Reparto de funciones y selección del paciente …………………………………………………
• 1.1 Área de actuación y reparto de funciones…………………………………………….
• 1.2 Preparación previa a la llegada del paciente…………………………………………
•1.3 Selección del paciente subsidiario de protocolo de “trauma grave” ………………
• 1.4 reparto de funciones durante el proceso asistencial al traumatizado …………….

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2. Actuación inicial en urgencias sobre el paciente con traumatismo grave ……………………
• 2.1 A: Vía aérea ………………………………………………………………………………
• 2.2 B: Ventilación …………………………………………………………………………….
• 2.3 C: Circulación…………………………………………………………………………….

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3. Actuación ante el shock hipovolémico ……………………………………………………………
• 3.1 Clínica típica de shock hipovolémico ......................................................................
• 3.2 Posibles puntos de pérdida sanguínea …………………………………………….....
• 3.3 Tratamiento de la hipovolemia …………………………………………………………
• 3.4 Estrategia en el shock hipovolémico …………………………………………………..

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4. Actuación en Urgencias ante unshock hipovolémico por traumatismo abdominopélvico …..

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5. Traumatismo craneoencefálico grave ……………………………………………………………
• 5.1 Definición de TCE grave ………………………………………………………………..
• 5.2 Estabilización del A, B, C en el TCE grave ……………………………………………
• 5.3 Tratamiento de la hipertensión endocraneal ………………………………………….
• 5.4 Hallazgos en la TAC en el TCE grave y aviso a neurocirugía ………………………

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106. Traumatismo de columna y lesión medular………………………………………………………
• 6.1 Pacientes con alto riesgo de presentar una lesión raquimedular …………………..
• 6.2 Estabilización del A, B, C en la lesión medular ……………………………………….
• 6.3 Tratamiento específico de las lesiones medulares traumáticas …………………….
• 6.4 Diagnóstico de la lesión medular ……………………………………………………….

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7. Traumatismo torácico severo………………………………………………………………………
7.1. Actitud ante un traumatismo torácico severo
7.2. Lesiones específicas del tórax
• 7.2.1 Neumotórax ………………………..………………………………………………….
• 7.2.2 Hemotórax ………………………………………………………………………………
• 7.2.3 Fracturas óseas ………………………………………………………………………..
• 7.2.4 Contusión pulmonar …………………………………………………………………...
• 7.2.5 Laceración pulmonar…………………………………………………………………..
• 7.2.6 Lesionescardiacas ……………………………………………………………………
• 7.2.7 Lesiones de aorta y grandes vasos …………………………………………………
• 7.2.8 Lesiones diafragmáticas ………………………………………………………………
• 7.2.9 Lesiones traqueobronquiales ……………………………..………………………….

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8. Actitud diagnóstica en el paciente traumatizado grave …………………………………………

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9. Interacción con otros especialistas en la atención al trauma grave…………………………..

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10. Tablas
• Tabla 1: Secuencia rápida de intubación ………………………………………………….
• Tabla 2: Shock compresivo ………………………………………………………………….
• Tabla 3: Control de daños en el paciente hipovolémico ………………………………….
• Tabla 4: Material en la sala de reanimación (Susperketa) ………………………………
• Tabla 5: Pruebas complementarias en el paciente traumatizado grave ……………….
• Tabla 6: Normas para el traslado delpaciente traumatizado grave ……………………

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1 REPARTO DE FUNCIONES Y SELECCIÓN DEL PACIENTE
1.1 área de actuación y reparto de funciones
•

Los pacientes contraumatismo grave son atendidos en las salas de reanimación de urgencias
(susperketas), con capacidad para tres pacientes y que están convenientemente dotadas para dicho fin
(tabla 4).

•

En caso de que el número de víctimas sea mayor de tres, las siguientes serán atendidas en los Boxes
de área B (preferentemente B2 y B3) de los que se retirarán las...