Itu en gestante

CAPITULO II
MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

2.1 .1 Antecedentes en el exterior
Carroli G, Bergel E. Publicado en la revista The Cochrane Library 2007, “Inyección en la vena umbilical para el tratamiento de la placenta retenida”, El objetivo de esta revisión fue evaluar el uso de la inyección de solución fisiológica en la vena umbilical, sola o con oxitocina, versusconducta expectante o con el uso de una solución alternativa u otro agente uterotónico para el tratamiento de la placenta
retenida. METODOLOGIA: Esta Revisión se incluyeron 12 estudios clínicos (1045 mujeres) 5 estudios se realizaron en décadas de los 80, 6 en la década del 90 y el otro inédito. Seutilizaron solución fisiológica sola, expansor plasmático solo, solución fisiológica con oxitocina ysolución fisiológica con prostaglandina inyectadas en la vena umbilical. En cuanto el volumen inyectado en vena umbilical fue, en la mayoría de los estudios, de 20ml. Un solo estudio utilizó una dosis menor (10ml) y otro, una dosis mayor (40ml). La mayoría utilizó 10UI de oxitocina, a excepción de Wilken Jensen 1989 (100UI), Makkonen 1995 (50UI), Bider 1996 (30UI), Gazvani 1998 y Carroli 1998 (20UI).La dosis de prostaglandina F2alfa que se utilizó fue de 20mg. Se administraron 20ml de expansor plasmático (Dextran 70). CONCLUSIONES: La inyección de solución fisiológica con oxitocina en la vena umbilical parece ser efectiva en el tratamiento de la placenta retenida. La
solución fisiológica sola no parece ser más efectiva que la conducta expectante. Por ello, se justifica realizar másinvestigaciones acerca de la inyección de oxitocina, prostaglandina o expansor plasmático en la vena umbilical (4).

Andrew D, Publicado en la revista The Lancet 09 de enero 2010, “Oxitocina vena umbilical para el tratamiento de la placenta retenida”. Cuyo objetivo es evitar extracción manual el placenta retenida, Trabajo, (meta análisis) realizado 13 países en el Reino Unido, Uganda y Pakistán. SUSTENTO:Se evaluó el efecto de altas dosis de oxitocina vena umbilical para el tratamiento de la placenta retenida.
METODOLOGIA: Este estudio doble ciego, controlado con placebo, mujeres hemodinámicamente estables con placenta retenida más de 30min, los generada por computadora, cuyo primer grupo (n=292) se administró 30ml suero fisiológico más 50UI de oxitocina y otro grupo (n=285) el cual seadministró 5ml de SF en ambos grupos se administra por vía umbilical. La necesidad de la extracción manual fue mayor en el Reino Unido (general 250/361 [69%]) que en Uganda (90/190 [47%]) o Pakistán (16/26 [62%]) (1).

Gazvani, Publicado en la revista NCBI (National Center for Biotechnology Information) en Febrero 1998 “Intraumbilical oxitocina para el tratamiento de la placenta retenida: un ensayocontrolado aleatorizado”. Realizado en el Hospital de Mujeres de Liverpool, Reino Unido. OBJETIVO: Evaluar si la administración de oxitocina intraumbilical, reduce la incidencia de la extracción manual en placenta retenida y hemorragia posparto. METODO: En un ensayo controlado aleatorio. Se
formaron tres grupos de 81 en cada grupo, con embarazo único por parto vaginal y que no pudieron expulsar laplacenta después de 20min. de manejo activo del alumbramiento. Grupo 12 (1) inyección de oxitocina 20UI en 20ml de solución salina, vía intraumbilical. Grupo (2): se administro 20ml. de suero fisiológico, Grupo (3): sin tratamiento. Las medidas de resultado fueron la expulsión de la placenta dentro de los 45 min. de la entrega, la necesidad de la extracción manual de la placenta, bajo anestesia, y lahemorragia postparto (definida como una pérdida de sangre mayor de 500ml). CONCLUSIÓN: Los resultados de nuestro estudio sugieren un efecto beneficioso clínicamente importante de la inyección de oxitocina intraumbilical en la gestión de la placenta retenida (8).

Maciel Martinez Marisela, Publicado en la revista Medigrafic 2006, ”Oxitocina atreves de vena umbilical para acortar el tercer...