Iv Par Craneal

Resumen de IV par craneal

Origen:
• El núcleo de este nervio se encuentra en la cara dorsal del mesencéfalo en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor del MOC
• Es el úniconervio que sale del SNC por su porción posterior.
• Rodea los pedúnculos cerebrales, llega a la base del cráneo, penetra el seno cavernoso.
• Atraviesa la fisura orbitaria superior e inerva el musculooblicuo superior.
• Se entrecruza en la línea media antes de llegar a su punto de inervación final

Acción:
• Es un nervio motor para el musculo oblicuo superior del ojo.
• El cuerpo del músculooblicuo superior es localizado detrás de el globo del ojo, pero el tendón se acerca al globo del ojo en su porción superior.
• La fuerza del tirón del tendón por lo tanto tiene dos componentes: uncomponente delantero que tiende a tirar del globo del ojo hacia abajo (depresión), y un componente intermedio que tiende a girar el globo del ojo hacia la nariz (intorsion).
• Este movimiento sellama inciclotorsion, es decir que el ojo gira en un plano x y cumple funciones de rodar hacia abajo los ojos, mirada hacia abajo y apartar la mirada hacia los lados.
• La fuerza relativa de estas dosfuerzas depende de qué manera está mirando el ojo. Cuando el ojo es aducido (que mira hacia la nariz), la fuerza de la depresión aumenta. Cuando el ojo mira lejos de la nariz (abducción), la fuerzadel intorsión aumenta, mientras que la fuerza de la depresión disminuye. Cuando el ojo está en la posición primaria la contracción del oblicuo superior produce la depresión y el intorsión encantidades iguales.




Alteraciones:
Diplopia vertical
Lesión del nervio troclear que causa la debilidad del movimiento de ojo hacia abajo con la diplopia vertical consiguiente (visión doble).
Elojo afectado mira hacia arriba respecto al ojo normal, debido a las acciones sin oposición de los músculos extraoculares restantes. El paciente ve dos campos de visión (uno de cada ojo), separados...