IVU infeccion de vias urinarias



ESCUELA DE ENFERMERIA YVETTE ARANDA

LIC. EN ENFERMERIA.

NOMBRE: REVELES FLORES FELIPE DE JESÚS.

GRUPO: 4 “A”.

PRACTICAS CLINICAS

DIAGNOSTICO: INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS POR REPETICIÓN / DESCONTROL METABÓLICO.

COORDINADOR:

FECHA DE ENTREGA:


INDICE.

CUADRO CLINICO. PAG #

GUÍA DE VALORACIÓN. PAG #

INTRODUCCIÓN PAG #

JUSTIFICACIÓN PAG #OBJETIVO PAG #

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PAG #
a) FISIOPATOLOGIA PAG #
b) SIGNOS Y SINTOMAS PAG #
c) MEDIOS DE DIAGNOSTICO PAG #
d) TRATAMIENTO PAG #
e) PRONOSTICO PAG #


PLACES PAG #

CONCLUSIÓN PAG #

BIBLIOGRAFIA PAG #







CUADRO CLINICO

Gutiérrez Ortiz Irma.
Cama: 409 Medicina Interna.
Numero de seguridad social: 1291 74 115764 F 195 20 R
Fecha de ingreso: 03/06/14
Paciente femenino de 61 años de edad ingreso el día 3 de junio debido a que presenta dolor crónico en pies y en región epigástrica de 9 meses de evolución, hiporexia, empieza con placas blanquecinas, dolorosas en mucosas.
Orina color marrón oscuro y en ocasiones blanquecina, evacuaciones dolorosas, duras de color café obscuro, fétidas sin moco confiliantes de sangre y presentando facies de dolor.

EXPLORACIÓN FISÍCA

T/A 110/70 mmHg, FC 80x´ , FR 22x´ , T 36.5 °C
Paciente femenino de edad mayor a la cronológica, endomorfica. Inquieta, hipoactiva, poco cooperadora, con palidez de piel y tegumentos, con regular estado de hidratación, en posición libremente escogida.
Cabeza.- Normocefelo con buena implantación de cuero cabelludo sincicatrices.
Ojos.- Pupilas isocoricas con poca respuesta a la luz.
Oídos.- Buena implantación de pabellones auriculares, sin secreción.
Nariz.- Simétrica, integra con narinas permeables.
Boca.- Con regular hidratación de mucosas.
Cuello.- Corto cilíndrico, sin datos de adenomegalias, con pulsos carotideos presentes.
Tórax.- Normolineo con movimiento de aplexión adecuados con murmullo vesicular,disminuido generalizado bilateral sin agregados a la percusión claro pulmonar.
Cardiológico.- Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad sin ruidos agregados.
Abdomen.- Semiglobos a expensas de edema, blando depresible con hiperalgia e hiperbaralgesia a la palpación media y profunda sin datos de irritación peritoneal.
Extremidades superiores.- Simétricas, integras con acceso peri femo de lado.Extremidades inferiores.- Integras sin anormalidades, llenado capilar inmediato.


ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES.
Hija con DM tipo 2
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS.
Tabaquismo positivo, se desconoce tiempo y cantidad, cocino con leña durante 10 años, alcoholismo negativo, sedentarismo positivo y toxicomanías negadas, paciente con casa propia de cemento y ladrillo en zona urbanacon todos los servicios, lleva una alimentación regular y su esquema de vacunación lo desconoce.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS.
Hace 10 años fue tratada con captopril, ingiere gabapentina desde Noviembre del 2013, enfermedades congénitas negadas, alérgica a Pentoxifilina, transfusiones negadas, Quirófano: Operación de hernias discales el 16/02/14, traumatismos negados, hospitalizaciones enEnero/ 2013 a cargo de neurología, desconoce su causa.
Se le realizan estudios de laboratorio hematología y EGO, se le diagnostica como: Infección de vías urinarias por repetición / Descontrol metabólico.
Plan: Manejo intrahospitalario
Pronostico: Malo para la vida y la función por complicaciones por la movilidad.
Estado de salud: Delicado.















GUIA DE VALORACIÓNIDENTIFICACIÓN DEL PERSONAL
FECHA 13/06/14
Nombre: Gutiérrez Ortiz Irma.
Sexo: Femenino Edad: 61 años
Lugar de procedencia: León Gto. Escolaridad: 2° año de primaria
Fecha de ingreso: 03/06/14 Servicio: Medicina Interna (MI) Cama: 409
Enfermedad Actual
Diagnóstico de ingreso:...