Ivu Por Sonda Foley

INFECCION DE VIAS URINARIAS POR INSTALACION DE SONDA FOLEY
DOMINIO 3 CLASE 1 SISTEMA URINARIO
DETERIORO DE LA ELIMINACION URINARIA relacionado con INFECCION DEL TRACTO URINARIO ¿MULTICAUSALIDAD?manifestado por INCONTINENCIA, RETENCION
MANEJO DE LIQUIDOS: mantener el equilibrio de líquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de líquidos anormales o no deseados.
*Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.
* ¿vigilar estado de hidratación? (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado y presión sanguínea ortostatica)
* Monitorizar signos vitalesCONTROL DE INFECCIONES: minimizar el contagio y transmisión de agentes infecciosos
* Enseñar al personal el lavado de manos apropiado
* Usar guantes al manipular la sonda vesical
*¿utilizar cateterizacion intermitente para reducir la incidencia de infección de la vejiga?
* Limpiar el área perineal por lo menos una vez por turno; para las sondas vesicales permanentes mantener unflujo continuo y conservar siempre el colector de orina por debajo del nivel de la vejiga del paciente, para impedir el reflujo de la orina.
* Administrar terapia de antibióticos.
DOMINIO 11SEGURIDAD/PROTECCION CLASE 2 LESION FISICA
RIEGO DE INFECCION relacionado con: PROCEDIMIENTOS INVASIVOS, AUMENTO DE LA EXPOSICION AMBIENTAL A AGENTES PATOGENOS
PROTECCION CONTRA LAS INFECCIONES:prevención y detección precoz de la infección en un paciente de riesgo
* Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones
* Mantener las normas de asepsia para el paciente en riesgo* Fomentar la ingesta de líquidos
* Ofrecer zumos de arándano o ciruela, que deja un residuo acido en la orina e impide la bacteriuria
* Instruir al paciente acerca de los signos ysíntomas de infección y cuando debe informarse al personal de salud.
VIGILANCIA: recopilación, interpretación y síntesis objetiva y continuidad de los datos del paciente para la toma de decisiones...