Ivu y la resistencia antimicrobiana

I INFECCIONES DE VIAS URINARIAS (IVU) Y LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA
Las infecciones de las vías urinarias (IVU) son unas de las infecciones más comunes que afectan al ser humano a lo largo de suvida y son de las más frecuentes tanto en el ámbito comunitario como en el nosocomial después de los procesos respiratorios. Se estima que el 10-20% de las mujeres sufre al menos un episodio a lo largode su vida y en los hombres estos episodios son menos frecuentes a menos de que haya factores de riesgo asociados que propicien la infección. En las IVU hay que considerar cuatro factores: elpaciente, el microorganismo, el diagnóstico del laboratorio y el de mayor cuidado y más dolores de cabeza en la práctica clínica actual, el tratamiento. El laboratorio de microbiología aunque proporciona eldiagnóstico etiológico de las IVU y la sensibilidad a antimicrobianos de los microorganismos aislados, el tratamiento eficaz de las infecciones bacterianas requiere de un mayor cuidado y una prontainiciación del tratamiento antibiótico para el cual el patógeno causal es susceptible. 
En Colombia hasta ahora se ha encontrado que las IVU son producidas en un 90% por E coli, y en menor frecuenciapor otras enterobacterias como klebsiella spp y proteus spp; teniendo conocimiento de los gérmenes de mayor incidencia no inaugura un éxito en el tratamiento por lo cual la  selección inicial de losantibióticos aunque es primordial es a la vez casi siempre empírica porque el médico debe elegir un antimicrobiano sin el conocimiento exacto de la especie bacteriana que está causando la infección osu patrón de sensibilidad. Por lo tanto, debe basar su decisión en la relación entre la cobertura antimicrobiana y el tipo de infección y con los patrones de resistencia local de los patógenos másprobables. La aparición de resistencia a los antimicrobianos presenta serios desafíos a este paradigma de selección antimicrobiana empírica y el aumento de uropatógenos resistentes en la comunidad que...