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Curso Libre de Farmacología II
Estrógenos y Progestágenos.
Anticonceptivos orales

ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Los estrógenos y progestágenos son hormonas endógenas que producen muchos
efectos fisiológicos. En mujeres estos comprenden acciones vinculadas con el
desarrollo, control de la ovulación, fecundación e implantación y efectos sobre el
metabolismo deminerales, carbohidratos, proteínas y lípidos. También influyen sobre
muchas características del hábito femenino1.
El uso terapéutico de estrógenos y progestágenos refleja en gran parte las
extensiones de sus acciones fisiológicas. Las aplicaciones mas frecuentes de estos
compuestos son la hormonoterapia de restitución en posmenopausicas y la
anticoncepción1.
También se dispone de antagonistas delos receptores de estrógenos y
progesterona. El principal uso de los antiestrógenos es el tratamiento de cáncer
mamario y la terapéutica en esterilidad 1.
Definición del problema:
La reproducción y su condición necesaria, el ejercicio de la sexualidad, deberían ser
siempre actos deseados y planeados. Lamentablemente, no es así. Prueba de ello
son los embarazos no deseados, definidos comoaquellos que ocurren en un
momento poco favorable, inoportuno, o que se dan en una persona que ya no
quiere reproducirse 2.
Las expectativas reproductivas están influenciadas por la cultura y la ideología, y
difieren según el grupo social y el contexto histórico. El papel que se les asigna a las
mujeres en la sociedad está íntimamente relacionado con las expectativas
reproductivas y varía dentrode una amplia gama que va desde el papel exclusivo
de madre y cuidadora de los hijos hasta su desempeño pleno como trabajadora o
profesional 2.
• Porque aún no todas las personas pueden controlar su
fecundidad. En la segunda mitad del siglo XX aparecieron
y se desarrollaron los métodos anticonceptivos
modernos, que son muy eficaces y seguros
y que, por primera vez en la historia de lahumanidad, permitieron llevar las expectativas
reproductivas a la práctica. En efecto, la anticoncepción
moderna es la herramienta idónea para
que las mujeres y las parejas puedan elegir el momento
en que inician la reproducción, el número
de hijos que van a tener y el espaciamiento entre
los embarazos.
En la región se ha observado una tendencia constante al aumento del uso de
métodosanticonceptivos. Sin embargo, en la práctica, existen mujeres que no
desean reproducirse pero siguen expuestas al “riesgo” de quedar embarazadas.
Demógrafos y especialistas en reproducción se refieren a este grupo de la
población como aquellas personas con una “necesidad no satisfecha de
planificación familiar o anticoncepción”.
Los embarazos no deseados son especialmente comunes en adolescentes,mujeres
solteras y mayores de 40 años; sin embargo, también se dan en otros grupos de
edad. Su frecuencia parece ser mayor entre las mujeres de escasos recursos y bajo

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Anticonceptivos orales

nivel educativo, aunque ocurren en todas las clases sociales. Sus consecuencias no
solo afectan a las mujeres,sino también a los hombres y a las familias 2.
Consecuencias del embarazo no deseado sobre la salud
El aborto inducido es una de las principales causas de enfermedad y muerte para
las mujeres de América Latina y el Caribe.
El aborto que se realiza en condiciones inseguras se acompaña con frecuencia de
complicaciones secundarias al procedimiento utilizado. Por ejemplo, cuando se
introducenobjetos no estériles o punzantes en el útero, los riesgos que enfrenta la
mujer son enormes, y se agravan cuando esta no cuenta con información que le
permita identificar los signos de las complicaciones, cuando retrasa la búsqueda de
atención por temor, vergüenza o desconocimiento de adónde acudir, o cuando la
calidad de la atención es deficiente. En un estudio realizado en Brasil se estimó...