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Universidad Autónoma de Manizales
Facultad de Salud
Programa de Odontología

Complicaciones en cirugía oral y maxilofacial
relacionadas con el daño nervioso y la pérdida de
sensibilidad en la profesión odontológica: una revisión
bibliográfica.
Estudiantes de Pregrado
Andrea Catalina Medina Gutiérrez,
Natalia Cristina Rincón Salazar y
Luisa Fernanda Zuleta Correa

Objetivo. El daño deestructuras nerviosas con consecuente sintomatología y pérdida de sensibilidad es una
complicación conocida en la Cirugía oral y maxilofacial. Se realizó una revisión bibliográfica para evaluar la
gravedad de estas consecuencias, su etiología, y su incidencia de acuerdo a numerosos estudios realizados
por varios investigadores.
Diseño del Estudio. Se realizó una revisión bibliográfica, paraevaluar la incidencia, etiología, consecuencias
y características de las complicaciones en Cirugía Oral y Maxilofacial relacionadas con el daño de estructuras
nerviosas y la pérdida de sensibilidad postoperatoria.
Resultados. Los daños en las estructuras nerviosas pueden ocurrir durante la cirugía de terceros molares, el
trauma maxilofacial, cirugía ortognática, cirugía de implantes, cirugíapreprotésica, cirugía de glándulas
salivales, cirugía para patologías orales (quistes y tumores), en ocasiones por tratamientos endodóticos, y
por inyecciones de anestésicos locales (AL). Las lesiones nerviosas se asocian en su mayoría a la cirugía de
terceros molares, por su regularidad.
Conclusiones. La etiología de daño nervioso más común es la cirugía de terceros molares inferiores. Elnervio
más afectado es el nervio alveolar inferior seguido del nervio lingual, siendo las lesiones del nervio lingual
consideradas más incapacitantes. Las lesiones que requieren cirugía tienen un mejor pronóstico si ésta se
realiza en los seis primeros meses posteriores a la lesión.

Introducción
La Cirugía Oral y Maxilofacial se define por la
Comisión Nacional de la Especialidad como
unaespecialidad médico-quirúrgica que se
ocupa de la prevención, estudio, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación de la patología
de la cavidad bucal y de la cara, así como de
estructuras cervicales relacionadas directa o
indirectamente con las mismas.1
La exodoncia de cualquier diente y con
mayor razón la de un molar incluido requiere
atender a una o varias condiciones que la

indiquen,especialmente si se le ve con la
óptica de la trascendencia de las
complicaciones que pueden ser inherentes al
procedimiento quirúrgico mismo. Tales
complicaciones van desde lo clínico hasta lo
médico-legal. El tránsito entre estas dos
instancias es el camino que el cirujano debe
evitar siempre.2
En 1992, Mercier3 propuso clasificar las
complicaciones en Menores Pasajeras,
Menores Permanentesy Mayores. Entre las
complicaciones menores pasajeras están
trismus
prolongados,
infecciones,

Complicaciones en cirugía oral y maxilofacial relacionadas con el daño nervioso

inflamación gingival del segundo molar,
hiperalgesia, luxación transoperatoria de la
ATM, fractura de instrumentos, queilitis
angular, neuropatías temporales del nervio
alveolar inferior, laceraciones menoresde la
mucosa, alveolítis y sangrados trans y
postoperatorios.
Entre
las
menores
permanentes podemos incluir neurotmesis,
desarreglos internos de ATM atribuibles,
fracturas de esmalte en dientes vecinos,
cicatrices en piel (por trauma quirúrgico o
por incisiones de drenaje de infecciones
mayores); y entre las mayores están las
fracturas
mandibulares,
osteomielitis,
neurotmesis, shockhipovolémico, anafilaxis,
y transmisión de Virus de Hepatitis B y VIH.

frecuentemente como disestesia5. Las
injurias nerviosas pueden ser dolorosas y
afectar la calidad de vida del paciente, estos
daños nerviosos pueden ser el motivo de las
quejas de los pacientes, y problemas legales
como se menciona anteriormente.6

El daño de las ramas del trigémino, es un
riesgo
conocido
en
la...