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Métodos Anticonceptivos

Dispositivo intrauterino - T de cobre


Un dispositivo intrauterino.
El dispositivo intrauterino debe ser introducido y extraído del útero por un profesional de la salud, normalmente un ginecólogo. El DIU permanece en el útero continuamente mientras que no se desee el embarazo. Dependiendo del tipo de DIU puede tener una permanencia y duración entre 10 y 12 añosHistoria del dispositivo intrauterino
Se considera a Hipócrates (siglo IV a.C.) el precursor del Dispositivo intrauterino o (DIU) ya que descubrió el efecto anticonceptivo derivado de la colocación de un cuerpo extraño en el interior del útero de algunos animales (es posible que utilizando camellas). Pero no será hasta 1928 cuando el alemán Richard Richter inicie la anticoncepción intrauterinamoderna que desde entonces ha mejorado su eficacia y duración.
Clasificación
Hay dos tipos principales de DIU, los que son inertes basados en cobre y aquellos basados en hormonas que funcionan por la liberación de progestágenos. En los Estados Unidos, por ejemplo, solo se producen dos tipos de DIU, el Paragard de cobre y el hormonal Mirena. En el Reino Unido, existen siete tipos de DIU de cobre,y solo a éstos se les refiere como un DIU. Los contraceptivos uterinos hormonales son considerados una forma aparte de dispositivo anticonceptivo y son llamados Sistemas Intra Uterinos
La mayoría de los DIU inertes no-hormonales son plásticos y tienen un marco en forma de T que envuelve un alambre electrolítico puro y/o tiene collarines o mangas de cobre. El Para Gard, por ejemplo, mide 32 mm enla porción horizontal (el tope de la T) y 36 mm en dirección vertical. En algunos DIU, como el Nova T 380, el cable de cobre puro tiene un centro de plata que ha sido usado para prevenir que el alambre se rompa.[7] Los brazos del marco mantienen al dispositivo en su posición cercano al fondo del útero. Otras versiones como el GyneFix no tiene forma de T, sino que es un círculo compuesto porvarios tubos de cobre. Todos los DIU tienen un número asociado a sus nombres, el cual indica la superficie de área contenida por el cobre (en milímetros cuadrados) que provee el DIU.
Efectividad
Todos los DIU de segunda generación de cobre en forma de T tienen una tasa de fallo menor al 1% cada año y una tasa de fallo acumulado por 10 años entre 2-6%.[]Un ensayo a gran escala por la OrganizaciónMundial de la Salud reportó un fallo acumulativo por 12 años para el T380A del 2,2%, o una tasa de 0,18% de fallos cada año durante 12 años, un valor equivalente a la ligadura de trompas que tiene un fallo por 10 años del 1,8%.[] El GyneFix que carece del marco, también tiene un fallo menor que el 1% cada año.[] A nivel mundial, los modelos más antiguos de DIU con tasas de efectividad más bajas handejado de ser producidas por el mercado.[]
Contraindicaciones
Los riesgos al utilizar el DIU son:
Puerperio entre 48 horas y 4 semanas por tener un aumentado riesgo de expulsión;
Cáncer de ovario;
Probabilidad individual elevada de una exposición reciente a gonorrea o Clamidia transmitida sexualmente;
SIDA
Las condiciones no aceptable para la salud si se inserta un DIU:
El embarazo;Puerperio post-parto séptico;
Aborto inmediatamente post-séptico;
sangrado vaginal no explicado en la que se sospeche una enfermedad seria;
Enfermedad trofoblástica gestacional maligna
Cáncer de endometrio
Distorsiones en la cavidad uterina por razón de fibromas uterinos o anormalidades anatómicas;
Enfermedad inflamatoria pélvica actual;
Cervicitis purulenta actual, infección porClamidia o gonorrea;
Tuberculosis pélvica, malestares pélvicos.
con el fin de verificar que la paciente no esté embarazada en el momento de la inserción. Sin embargo, los DIU pueden ser insertados en cualquier día del ciclo menstrual, con la salvedad de que la paciente esté embarazada o se sospeche la fecundación.[21] La inserción puede resultar más cómoda durante la mitad del ciclo, cuando el...