JAVIER

1. INTRODUCCION

Se ha considerado la profilaxis como la administración pre o peri-operatoria de un antibiótico para la prevención de una complicación infecciosa local y/o sistémica y sus correspondientes consecuencias clínicas. La finalidad de la profilaxis antibiótica en cirugía es prevenir la posible aparición de infección a nivel de la herida quirúrgica, creando un estado de resistencia alos microrganismos mediante concentraciones antibióticas en sangre que eviten la proliferación y diseminación bacteriana a partir de la puerta de entrada que representa la herida quirúrgica. Una parte de las prescripciones antibióticas realizadas, se utilizan para infecciones odontogénicas, y una parte significativa de ellas para profilaxis en cirugía y procedimientos dentales. Según Berini Aytés”la cavidad bucal presenta problemas relacionados con la infección ya que en la boca es imposible lograr una esterilización completa. El odontólogo deberá realizar maniobras pre, intra y postoperatorias; y ante una infección resolver que antibiótico es más eficaz” .(1)(2)(3)
Un antibiótico es una sustancia química producida por un ser vivo o derivada sintetica de ella que mata o impide elcrecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Los antibióticos pueden clasificarse como bactericidas o bacteriostáticos. Los bactericidas, como la penicilina, destruyen en forma directa las bacterias; los bacteriostáticos, como las tetraciclinas o la eritromicina, inhiben la proliferación bacteriana, al interferir en su proceso metabólico esencial y permiten laeliminación de éstas por el sistema inmunitario del huésped. Los antibióticos se utilizan en odontología en las infecciones bacterianas bucales tanto desde el punto de vista terapéutico como preventivo. Las infecciones primarias se pueden producir por diferentes razones y afectan en primer lugar a los tejidos pulpares y periodontales. Las infecciones secundarias de los tejidos blandos plantean problemasterapéuticos especiales.(3)
La evidencia científica ha puesto de manifiesto una relación entre algunas infecciones bucales graves y determinadas enfermedades sistémicas de carácter cardiovascular, pulmonar y endocrino, así como con alteraciones en la gestación. Debido a esta asociación entre infección y otras enfermedades sistémicas, es fundamental evitar las infecciones odontogénicas oidentificarlas y tratarlas de forma rápida y adecuada. En ocasiones, una infección odontogénica puede extenderse y dar lugar a infecciones poli-microbianas en otras localizaciones como los senos paranasales, los espacios aponeuróticos cervico-faciales, el paladar, el sistema nervioso central y el endocardio, entre otras.(1)
Los fármacos de elección en el tratamiento de la mayoría de las infeccionesbucales lo son porque proporcionan los valores sanguíneos adecuados para llegar a los tejidos y por su habilidad demostrada en la resolución de las infecciones. Se aconseja el control de su evolución mediante la observación del paciente entre 24 y 72 hs. para asegurar la eficacia del fármaco seleccionado. Aunque no siempre es posible o necesario realizar cultivos de las infecciones bucales, hay quetener en cuenta esta medida, así como la determinación de la sensibilidad del antibiótico en el tratamiento de los pacientes que no respondieron al antibiótico utilizado en un principio. Antes de poner en marcha un tratamiento antibiótico, se debe determinar la necesidad establecida de éste, realizar una cuidadosa historia clínica para saber si el paciente ha experimentado con anterioridad unareacción secundaria o hipersensibilidad frente a un antibiótico especifico, escoger el antibiótico es más eficaz frente a una determinada bacteria y asegurarse que los efectos secundarios y las reacciones cruzadas del antibiótico no sean nocivas al paciente.(3)

El objetivo general es:
Desarrollar las características de los antibióticos de uso en cirugía odontológica
Los objetivos específicos...