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ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: la acidez gástrica es una inmunes importantes
mecanismo de defensa contra las infecciones. El objetivo de este estudio fue
para investigar si la ranitidina en el tratamiento de peso muy bajo al nacer
(MBPN) se asocia con un mayor riesgo de infecciones, necrosis
enterocolitis (NEC), y el resultado fatal.
MÉTODOS: Los recién nacidos con peso al nacer entre 401 y 1500g, o
edad gestacional entre las semanas 24 y 32, de manera consecutiva observado
en unidades de cuidados intensivos, se inscribieron en un estudio multicéntrico prospectivo
estudio observacional. Las tasas de enfermedades infecciosas, NEC,
y la muerte en los sujetos inscritos o no expuestos a la ranitidina se
registrado.
RESULTADOS: Se evaluaron 274 niños de MBPN: 91 habían tomadoranitidina y
183 no. Las principales características clínicas y demográficas no
difieren entre los dos grupos. Treinta y cuatro (37,4%) de los 91 niños
expuestos a la ranitidina y 18 (9,8%) de los 183 no expuestos a
ranitidina habían contraído infecciones (OR 5.5, 95% de confianza
intervalo de 2.9 a 10.4, P, 001). El riesgo de NEC fue de 6,6 veces mayor en
tratados ranitidina-RNMBPN (95% intervalo deconfianza 1.7-25.0, p =
0.003) que en los sujetos control. La tasa de mortalidad fue significativamente mayor
en recién nacidos que reciben ranitidina (9,9% vs 1,6%, P = 0,003).
CONCLUSIONES: La terapia de ranitidina se asocia con un aumento de
riesgo de infecciones, NEC, y el desenlace fatal en niños de MBPN. precaución
Se aboga por el uso de esta droga en la edad neonatal. pediatría
2012;129: E40-E45

Las infecciones son una causa frecuente de
la morbilidad y la mortalidad en prematuros
infants.1 jugo gástrico es un gran no inmunes
mecanismo de defensa contra
infections.2 El tratamiento con inhibidores
de la secreción de ácido gástrico conduce a la insuficiencia de
eliminación de varios ingerido
pathogens.3-11 Muchos estudios muestran
que estos medicamentos facilitan elinicio de la
infecciones en adultos3-7, 12 y niños,
como recientemente hemos demonstrated.10 No
evidencia de un aumento del riesgo de
las infecciones y la enterocolitis necrotizante
(NEC) en relación con el uso de la histamina-2
receptor (H2-R) y los bloqueadores de protones
inhibidores de la bomba en neonates.13-15 Estos
medicamentos, como muchos otros administrados
en neonatología, nohan sido
aprobados por la Food y Fármacos de EE.UU.
Administración para su uso en esta población
y se prescriben en un off-label
forma debido a la percepción
seguridad y el beneficio potencial demostrado
para las personas mayores. A pesar de
estos aspectos, el uso de estos fármacos
ha ido increased.12, 16 en el
UCIN, las indicaciones más frecuentes
para la administración de inhibidoresde la
la secreción de ácido gástrico son la profilaxis
o el tratamiento de las úlceras por estrés y gastroesofágico
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) ,15-17
pero su eficacia en niños prematuros
sigue siendo debated.16 En este contexto,
llevó a cabo un estudio para determinar la seguridad
si hubo un aumento del riesgo de
enfermedades infecciosas, NEC, y la mortalidad
en losrecién nacidos prematuros expuestos a la ranitidina
el tratamiento.
MÉTODOS
Poblaciones
Los recién nacidos con peso al nacer oscila entre
401 y 1500 gramos o edad gestacional
entre 24 y 32 semanas, de forma consecutiva
en un 4 UCIN Italiano (Universidad
Federico II, Nápoles, Hospital Fatebenefratelli,
Nápoles, del Hospital Pediátrico Meyer,
Florencia, V. del Hospital Betania evangélica,Nápoles), desde enero de 2006 a junio de 2007
fueron considerados elegibles para el estudio.
Los criterios de exclusión fueron la inmunodeficiencia,
malformaciones, pruebas de
infecciones o NEC antes de la inscripción,
condiciones críticas (pH de la sangre, 6,8, o
hipoxia con bradicardia persistente
al menos 1 hora), la terapia de ranitidina
menos de 7 días, y la hospitalización
por...