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Formulario de Inscripción UNICam
Le damos la bienvenida a la Universidad Nacional Indígena Campesina.
Le pedimos que complete la siguiente ficha de inscripción para efectivizar su matriculaciónal Diploma de su elección. Muchas gracias!




Diploma al que se inscribe *
*Diploma en Operador Socioproductivo en Agroecología y Desarrollo Rural – Mención Agroindustria.
Diploma en OperadorSocioeducativo para la Promoción de los Derechos Humanos en Ámbitos Rurales.


Información Personal
Nombre y Apellido *

Julia Eugenia Samborski

DNI *

38.776.043

Edad *
18

Fecha deNacimiento *
14/04/1995


Indique dd/mm/aaaa (ej 14/10/1975)

Nivel de Estudios Acreditados *
Por favor, indique cuál es el último año que cursó y aprobó y a qué nivel corresponde (ej: 1ºPolimodal, 9º EGB, 3º secundario, etc.)
3°polimodal aprobado


Ocupación *
Indique su ocupación principal

Estudiante


Domicilio *
Indicar calle y número o las señas necesarias para identificarcorrectamente el domicilio

Barrio 25 de marzo MZ “C” C N° 4 Apostoles Misiones


Localidad *
Indique Paraje, Pueblo, Localidad o Ciudad donde reside

Apostoles Misiones



Provincia *Misiones



Localización de coordenadas GPS
Por favor, indique latitud y longitud de la localidad para una mejor ubicación en el mapa

-27.91667,-55.76667 Latitud y longitud

Pertenece aalguna organización social?
* Si
No
Si contestó afirmativamente, podría indicar a cuál? *

Asociacion “Chimiray”



Acceso tecnológico y conectividad
La información que nos brinde seráutilizada para desarrollar formas de trabajo y actividades que sean acordes a sus posibilidades tecnológicas. Por favor, es necesario que todas las preguntas sean respondidas. Muchas gracias!
Posee energíaeléctrica donde vive? *
Si elige la opción Otro, por favor especifique qué tipo de energía utiliza
*Sí
No
Otro (especifique):

Posee teléfono celular? *
*Si
No
Qué servicios le brinda su...