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PINK TEETH, FENOMENO POS MORTEM.

DEFINICION.
El fenómeno conocido con el término inglés “PINK TEETH” (diente rosa), define la coloración que puede variar de rosa a rojo y que aparece en los dientes de cadáveres sin un patrón aparente (número de dientes, forma, tamaño, etcétera) sin embargo se ha notado una mayor frecuencia de casos en caninos, incisivos y premolares que en otros dientes. Estacoloración ha sido asociada clásicamente a muerte no natural.

ANTECEDENTES HISTORICOS
Fue observada en 1829, por Bell (1,3), en cadáveres cuya muerte se había producido por ahogamiento y ahorcamiento. Esta manera de ver el fenómeno y su importancia cambian a partir de 1953, relacionando los dientes rosas en estrangulación e intoxicación por monóxido de carbono y apuntan al mecanismoetiopatogénico de los productos de degradación de la hemoglobina.
Después de la muerte, con tiempo y condiciones determinados, el tejido de la pulpa dental puede sufrir autolisis, liberando la hemoglobina que se mantiene soluble. Dicha hemoglobina pasa a la dentina a través de los túbulos dentinarios, formándose en su degradación protoporfirina, responsable del color, Esto hace que vista desde latransparencia del esmalte de la corona o bajo la delgada capa del cemento, la dentina haga parecer al diente rosa.

Durante los años posteriores, diversos estudios concluyen que la coloración rosada aparece con más frecuencia en sujetos que habían sido ahogados, estrangulados y almacenados en ambientes húmedos.
Las señales postmortem de dientes rosados es un signo patológico, y su permanencia puedeser por una prolongada existencia en un medio ambiente específico. La presencia de humedad en el ambiente en el que fue encontrado el cuerpo ha sido también citado como un factor contribuyente en el desarrollo del fenómeno de los dientes rosados, especialmente en los naufragios y ahogamientos (2,6).

Sin embargo otros factores han sido reportados en el desarrollo de los dientes rosados, como ladecoloración debido a terapia de endodoncia ( 7), heridas traumáticas dentales, enfermedades sistémicas( 8 ) y reabsorción.

Dientes rosados han sido vistos también en sujetos que fallecieron repentina e inusualmente y la incidencia de dientes rosados en quienes murieron por asfixia parece ser mayor que en otras formas de muerte inusual o no natural, esto puede deberse a la extravasación desangre causada por una subida rápida de la presión venosa (9).

También en general, los autores reportan un tiempo de retraso entre la muerte y la coloración rosada en los dientes.

Cuando las causas de muerte fueron conocidas, los reportes de la literatura forense sugiere que los sujetos con dientes rosados han muerto como resultado de un importante trauma físico, tales como disparos, y en muchoscasos cuando no hubo una evidencia directa de muerte por violencia, la causa de muerte es atribuída a la asfixia (11.)

Al mismo tiempo aparecen otros estudios en los que se afirma que no existe relación alguna entre el fenómeno y la causa de la muerte, como los de Van Wyk (1978), Kirkham (1977), y Borrman (1994), que ponen en duda las causas anteriores. En 1998 Ortman describe dientes rosa eigualmente uñas rosa (pink nails).


HISTOPATOGENIA

Los análisis histológicos han demostrado que la aparición de la coloración rosa en los dientes es debida a una disociación de la hemoglobina en subproductos debido a autolisis de la pulpa, liberando la hemoglobina que se mantiene soluble. Dicha hemoglobina pasa a la dentina a través de los túbulos dentinarios, formándose en sudegradación protoporfirina que se filtran a los túbulos de la dentina, esto hace que vista desde la transparencia del esmalte de la corona o bajo la delgada capa del cemento, la dentina haga parecer al diente rosa.

Es un hecho, por tanto, que la hemoglobina es la que da la coloración rojiza al diente. Todos los estudios han comprobado que la hemoglobina sólo se filtra en la dentina, no ha habido ni un...