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Tema 2: “ANOREXIA NERVIOSA”

CRITERIOS DIAGNÓSTICOSDSM-IV/DSM-IV-TR
* Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal.
* Miedo intenso a ganar peso o aconvertirse en obeso.
* Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración.
* En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tresciclos menstruales consecutivos.
* Tipos:
* Restrictivo: dieta exagerada
* Purgativo: atracón + laxantes, diuréticos o vómitos auto-inducidos
* Pérdida significativa de peso(IMC<17,5 kg/m2).
* Trastorno endocrino generalizado: eje hipotálamo-hipofisario-gonadal
* [] de Hormona del crecimiento y Cortisol
* Alteraciones en la Hormona tiroidea
*Anomalías en la secreción de insulina
* Inicio pre-pubertad detiene el crecimiento de los caracteres sexuales
*Es importante realizar una correcta ENCUESTA DIETETICA para diagnosticar al paciente:
*NÚMERO Y HORARIO DE COMIDAS: Diario, Fines de semana, Situaciones especiales, Alimentos incluidos y excluidos,…
* ATRACONES: Frecuencia semanal y diaria, Horario más habitual, Volumen, Alimentosincluidos, Posible causa desencadenante,…
* MÉTODOS COMPENSATORIOS: Vómitos (frecuencia, tiempo tras atracón), Laxantes y diuréticos, Enemas, Ayuno (frecuencia y duración), Actividad física,…* ABUSO DE SUSTANCIAS: Alcohol, Drogas, Ingesta hídrica,…

VALORACIÓN NUTRICIONAL
1. Exploración general:
a. Hipertrofia parotídea
b. Estado de hidratación
c. Hipertricosisd. Callosidades en el dorso de las manos (vómitos inducidos; signo de Rusell)
e. Tensión arterial, frecuencia cardiaca.
2. Antropometría:
f. Peso, talla, IMC
3. Bioquímicageneral nutricional
4. Composición corporal:
g. Bioimpedancia
h. DEXA (con valoración de densidad mineral ósea)

TRATAMIENTO:

•Restaurar o normalizar el peso y el estado...