jhngjn

L
E
D O
S
V
E
I
T
D
S
A
E
D
E IG
M
D
R
A
E
M
F
E
N
E IST
S
S

IM

O

N

M

A

R

T

IN

E

Z

7

°

G

R

A

D

O

GASTROPARESIA
¿QUÉ ES LA GASTROPARESIA?
El estómago en ayunas es como una bolsa vacía y doblada. Se distiende durante la comida para adaptarse al volumen
de los alimentos ingeridos y después, mediante contracciones muypotentes, tritura la comida en partículas
suficientemente pequeñas para pasar al intestino a través del píloro (esfínter que separa estómago de intestino y
que sólo permite el paso de partículas pequeñas). En el intestino acabarán de mezclarse con las secreciones
digestivas y se absorberán, pasando a la sangre. La gastroparesia es una alteración que consiste en la disminución
de losmovimientos del estómago por lo que el proceso de trituración y posterior salida del estómago será lento e
ineficaz y que la comida pase del estómago al intestino se producirá más lentamente de lo normal.
MOLESTIAS QUE OCASIONA
Son habitualmente crónicas, duran 6 meses o más.
-Sensación de estar exageradamente lleno después de comidas que no han sido muy abundantes; esta sensación
perdura hasta lasiguiente comida.
-Hinchazón de barriga o a nivel del estómago después de las principales comidas.
-Sensación de saciedad sin poderse acabar una comida normal.
-Náuseas y vómitos generalmente después de comer; es característico que los vómitos se produzcan varias horas
después de las comidas y que se puedan reconocer alimentos ingeridos en comidas anteriores.
-Pérdida de peso progresiva.

¿PORQUÉ SE PRODUCE?
Aparece cuando existe un deterioro de los músculos que forman las paredes del estómago y/o de los nervios que
regulan su funcionamiento. En muchos la causa de esta lesión es desconocida (gastroparesia idiopática). Otras
veces puede ser secundaria a enfermedades que pueden afectar a músculos y nervios del tubo digestivo, como
por ejemplo:
-Diabetes mellitus: es la causa másfrecuente de gastroparesia; suele ser una diabetes que aparece en la juventud,
de larga evolución y de difícil control y con otras complicaciones como las renales, oculares, etc.
-Post-quirúrgica: después de algunas intervenciones del estómago como cuando se seccionan los nervios
(vagotomía) o cuando se extirpa una parte (gastrectomía parcial), o intervenciones sobre el esófago o los
pulmones enlas que, de forma accidental, se lesionan los nervios vagos que regulan el funcionamiento del
estómago.
-Enfermedades sistémicas como la esclerodermia, dermatomiositis y lupus eritematoso.
-Cuando existe un trastorno general de los movimientos del tubo digestivo (pseudo-obstrucción crónica intestinal).
-Durante el tratamiento a largo plazo con algunos medicamentos.

CÓMO SE DIAGNOSTICACuando se sospecha una gastroparesia se han de realizar las siguientes exploraciones:
1. Fibrogastroscopia: consiste en examinar el interior del estómago mediante un tubo flexible que se introduce a
través de la boca. Sirve para descartar otras enfermedades del estómago que pueden dar los mismos síntomas:
úlcera, cáncer, esofagitis, etc. En las gastroparesia la endoscopia no suele mostrarlesiones y en ocasiones se
puede encontrar alimentos retenidos, incluso después de muchas horas sin haber comido.
2. Tránsito de bario: consiste en unas radiografías para ver el estómago después de beber una papilla de bario. Sirve
para descartar otras lesiones. En la gastroparesia puede verse un estómago grande. Es menos útil que la
endoscopia.
3. Estudio del vaciamiento gástrico: es la mejorprueba para diagnosticar la gastroparesia. Consiste en administrar
una comida (tortilla, tostadas con mantequilla y mermelada y un zumo) que está marcada con un marcador
radioactivo en muy pequeña cantidad. Después de la comida se realizan detecciones cada 30-60 minutos hasta
las 4 horas. En condiciones normales, en este tiempo el estómago está prácticamente vacío; en las
gastroparesia hay...