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ATLAS DE UROANALISIS

QBP. BEATRIZ ORTEGA ESCAMILLA



Munguía García José Juan



ATLAS DE UROANALISIS
La orina se produce en los riñones (figura 1), su composición varía en función de la necesidad de conservar o eliminar determinados solutos. La principal función de la orina es la eliminación del exceso de agua y solutos, junto con numerosos productos metabólicos ysustancias extrañas, como son los fármacos y sus metabolitos.
Figura 1. Riñones

El empleo rutinario del análisis de orina sirve para detectar determinados componentes no presentes en individuos sanos, pero que son encontrados en una amplia gama de enfermedades renales y extrarenales
La orina es un ultrafiltrado del plasma que se origina en el glomérulo, que a medida queatraviesa los túbulos va modificando su volumen y composición. Existen unos mecanismos de control que van a mantener la concentración adecuada de agua y ciertos solutos como sodio, potasio, calcio y fosfato en el organismo.
RECOGIDA DE ORINA
El método de elección es obtener la muestra de la porción media de la micción de orina. Es recomendable lavar antes los genitales con una soluciónantiséptica suave y aclarar bien, siendo imprescindible cuando se va a realizar un cultivo bacteriológico.
El recipiente normalmente usado es un frasco de plástico desechable de boca ancha con tapón de rosca. A veces hay que realizar un cateterismo de la vejiga para obtener muestras adecuadas sobre todo en pacientes con dificultades en la micción, en niños pequeños con problemas en la recogiday en mujeres durante el periodo menstrual.
La orina de 24 h es la muestra más adecuada para realizar determinaciones cuantitativas.
Para el análisis básico de orina solamente necesitamos una orina aleatoria, preferentemente la primera de la mañana.

El análisis básico de orina incluye:
1. Características físicas de la orina: aspecto, olor, volumen, densidad y osmolalidad.
2.Determinaciones químicas: proteínas, glucosa, cuerpos cetónicos, hemoglobina, bilirrubina, urobilinógeno.
3. Examen microscópico del sedimento urinario centrifugado: células, cilindros, cristales, bacterias y levaduras.
CARACTERISTICAS FISICAS DE LA ORINA
ASPECTO OLOR VOLUMEN DENSIDAD Y OSMOLALIDAD
1. Aspecto
El color amarillo típico de la orina se debe a una serie de pigmentos,algunos proceden de la sangre y otros son producidos de forma endógena en la orina. En un individuo sano la intensidad de color depende de la cantidad de orina, siendo más coloreada cuanto menos cantidad de orina elimina.
El color de la orina cambia en muchas enfermedades:
- Los pigmentos biliares dan una coloración amarilla, amarilla-marrón. - Las porfirinas y la hemoglobina producen unacoloración marrón-rojiza. - Las melaninas dan un color marrón-negro. - Puede tener diferentes colores con la ingestión de ciertos tintes, alimentos y drogas.
La orina, que es clara cuando está recién emitida, puede hacerse turbia, al cabo del tiempo, debido a la formación de depósitos de fosfatos, oxalatos o uratos.
2. Olor
En las infecciones urinarias por microorganismos que degradan la urea daolor a amoniaco. En la cetoacidosis diabética, suele oler a acetona. En muchas enfermedades por errores innatos del metabolismo, como la fenilcetonuria, la enfermedad de jarabe de arce, la acidemia isovalérica y la malabsorción de metionina, se eliminan sustancias que dan a la orina un olor característico.
CARACTERISTICAS QUIMICAS DE LA ORINA
Ph PROTEINURIA GLUCOSURIA CETONURIAHEMOGLOBINURIA Y MIOGLOBINURIA BILIRRUBINA Y UROBILINOGENO
1. pH
El pH de la orina oscilar entre 4,5-8,0. Los valores suelen ser más bajos después del ayuno nocturno y más altos después de las comidas.
2. Proteinuria
El riñón interviene en el mantenimiento de la homeostasis de las proteínas del organismo gracias a que el capilar glomerular presenta una permeabilidad selectiva para las...