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DECLARACIÓN JURADA DE
VIDA DEL CANDIDATO

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FORMATO ACORDE AL REGLAMENTO DE INSCRIPCIÓN DE LISTAS DE CANDIDATOS RES. No. 271-2014-JNE / 272-2014-JNE

I. DATOS PERSONALESDEL CANDIDATO

1. Organización Política:

FUERZA POPULAR

2. Cargo al que postula:

CONSEJERO REGIONAL

3. Lugar al que postula:

AREQUIPA - LA UNION -

4. Forma de designación de sucandidatura:

DESIGNACION DIRECTA, HASTA UNA QUINTA PARTE DEL NÚMERO TOTAL DE
CANDIDATOS

5. Apellido paterno:

6. Apellido materno:

7. Nombres:

LOAYZA

VERA

YOLANDA SONIA

8. Sexo:Femenino

9. Documento de Identidad (DNI):

30944206

10. Correo electrónico (opcional):
11. Lugar de Nacimiento:
País:

PERU

Departamento:

Provincia:
12. Fecha de nacimiento:Distrito:
25/07/1973

13. Lugar de residencia domicilio:
Departamento:

Provincia:

14. Tiempo de residencia:

Distrito:

años

II. EXPERIENCIA LABORAL, OFICIOS , OCUPACIONES O PROFESIONESMencione los trabajos realizados en oficios, ocupaciones o profesiones, que hubiese tenido en e sector público o privado por lo menos durante los últimos 10 años , empezando por el
mas reciente.No tiene experiencia laboral

III. FORMACIÓN ACADÉMICA
Indique los estudios realizados así como la certificación obtenida en cada uno.

No se cuenta con estudios de ninguna clase

IV. CARGOSPARTIDARIOS O DE ELECCIÓN POPULAR

a. Cargos partidarios
Indique cuál o cuáles cargos partidarios ha desempeñado, empezando por el más reciente.
No ha ocupado cargos partidarios.

Manifiesto bajojuramento que los datos ingresados en mi Declaración Jurada de Vida son fidedignos

Firma candidato

Huella dactilar (índice derecho)

Firma y sello del personero acreditado
de la organizaciónpolítica

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b. Cargos de elección popular
Indique cuál o cuáles cargos de elección popular ha desempeñado, empezando por el más reciente.
No ha ocupado cargos de elección popular.
c....