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Páginas: 32 (7845 palabras) Publicado: 22 de octubre de 2013
Guanajuato, Gto., México

El Enigma de las Causas de la
Diabetes Mellitus Tipo 2.*

RESUMEN / ABSTRACT
La causa de la diabetes mellitus tipo
2, la enfermedad metabólica más frecuente, no es bien conocida. Tiene
un componente genético y otro ambiental, en éste destacan la obesidad
y el sedentarismo. El conocimiento
de las nuevas hormonas que controlan la alimentación: la leptina, laghrelina y el péptido YY 3-36, es una
esperanza para el control de la obesidad. No se han identificado los genes
asociados con la enfermedad, lo que
hace sospechar que bien se trata de
una herencia compleja, o intervienen
otros mecanismos. La teoría del gen
ahorrador busca explicar el aumento
de la obesidad y la diabetes en los
grupos humanos en transición a la
industrialización. Por otraparte la
teoría de los orígenes fetales de la enfermedad del adulto, plantea una programación metabólica con un ahorro calórico en el feto, que se vuelve
maladaptativa si no hay restricciones
en la edad adulta. Los mecanismos de
la resistencia a la insulina son complejos y actualmente se investigan
varias moléculas candidatos para explicarla. La disminución de la secreción de insulina es otrocomponente
importante en la enfermedad, en la
que participan la glucotoxicidad y la
lipotoxicidad entre otros fenómenos.
Recientemente se han aportado evidencias de que tanto la diabetes como
la ateroesclerosis van precedidas por
datos de inflamación. El conocimiento de la naturaleza del fenómeno y
las vías involucradas son otra perspectiva importante para un mejor
manejo de la enfermedad.Juan Manuel Malacara.**

LA DIABETES MELLITUS TIPO 2, UN PROBLEMA DE
SALUD DE GRAVES PROPORCIONES

L

a diabetes mellitus tipo 2, generalmente aparece en adultos
mayores de 40 años, obesos, y rara vez requiere de insulina
para su control. En México y muchos países del mundo,
esta enfermedad ha alcanzado proporciones de epidemia. En la
actualidad una de cada cinco personas mayores de40 años tiene
diabetes (México. Secretaría de Salud, 1993). La mayoría de la
gente tiene al menos un familiar afectado por la enfermedad. Entre
las personas diabéticas, cerca de la mitad no lo saben, pues se
encuentran en las etapas iniciales de la enfermedad, cuando no hay
todavía síntomas. El costo de la enfermedad, considerado tanto
por los recursos que invierte la sociedad en sutratamiento, como
por el sufrimiento, incapacidad y la disminución de la esperanza de
la vida que sufren los afectados tiene una magnitud mayúscula
(Rull, 1995). Lamentablemente no se conoce el origen de este
problema tan serio. Un número importante de grupos de investigación en el mundo han obtenido información importante sobre
el problema, pero aún faltan importantes elementos para integrar
unaexplicación sobre las causas de la diabetes.
El problema fundamental de la diabetes es la deficiencia absoluta o relativa de insulina, que afecta la utilización y el metabolismo
de la glucosa, o sea la fuente de energía más importante en los
mamíferos. La carencia de insulina también afecta la utilización
adecuada de las grasas y las proteínas lo que significa que las
alteraciones metabólicasson profundas. Pero, las causas de esta
falta de insulina, fuera de casos poco frecuentes, no son conocidas.
LA HERENCIA Y EL AMBIENTE INTERVIENEN EN LA
APARICIÓN DE LA DIABETES

La dos formas más frecuentes de diabetes mellitus son: la tipo
1, más frecuente en los jóvenes y que requiere obligadamente de
insulina, y la de tipo 2. Ambas tienen un importante componente
heredado, que semuestra con mayor intensidad en la de tipo 2
*

Artículo por invitación.
Instituto de Investigaciones Médicas
de la Universidad de Guanajuato.

**

PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus tipo 2; Genética; Inflamación; Metabolismo;
Bajo peso al nacer.
KEYWORDS: Type 2 diabetes mellitus; Genetics; Inflammation; Metabolism; Low
birth weight.

VOL. 13 No. 1 ENERO - ABRIL 2003

5

Type 2...
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