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PLAN DE ESCOLARIDAD SEGURA
UNIVERSIDAD CATOLICA DEL NORTE

El Plan de Escolaridad Segura es un beneficio que entrega la Universidad Católica del
Norte para sus estudiantes y tiene como objetivo permitir la continuidad de estudios en
caso de muerte o invalidez del sostenedor.
El ingreso a este Plan no tiene costo para los estudiantes, ellos pueden inscribirse
voluntariamente (no es deinscripción automática). Los requisitos para su inscripción son los
siguientes:
1. Estar matriculado y en condición de estudiante regular de la Universidad.
2. Haber completado el formulario y entregado junto con la documentación respectiva.
La Documentación requerida es la siguiente:

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Solicitud de Incorporación al Plan junto a los datos del Sostenedor
Declaración de Toma deconocimiento por parte del o la estudiante
Certificado de Nacimiento del o la Estudiante
Certificado de Nacimiento Sostenedor(a) : Padre o Madre

En el caso que el sostenedor no sea el Padre o Madre y sea otro familiar, se debe presentar
una Declaración Jurada ante Notario, confirmando esta situación y además, que cumple
con los requisitos previamente establecidos.
Finalmente, la documentacióndebe ser entregada en los siguientes lugares:

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Dirección General Estudiantil, Casa Central Antofagasta
Departamento Estudiantil, Sede Coquimbo.

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Día

Mes

Año

SOLICITUD DE INCORPORACIÓN PLAN DE ESCOLARIDAD UCN

Declaración del Sostenedor:

(Padre o Madre u familiar identificado ante Notario)

Nombre _____________________Apellido Paterno___________________Apellido Materno _______________________
Rut: ______________________Fecha de Nacimiento:_______________________ Ocupación:_______________________
Teléfono/Celular: _____________________________________
E–mail:_____________________________________
Dirección (Calle y Número) ___________________________ Comuna _________________ Ciudad _______________
Por la presente declaro:
No estar en tratamientomédico, no tener hospitalizaciones pendientes y no padecer ni tener diagnóstico de
ninguna enfermedad con fecha anterior a la firma de esta propuesta, tales como, enfermedad al corazón,
hipertensión arterial, enfermedades coronarias, enfermedades a los huesos, músculos, articulaciones,
enfermedades a los ojos, nariz o garganta, enfermedades endocrinas, obesidad, anorexia, derrame
cerebral,efisema pulmonar, enfermedad neurológica, parálisis, apnea del sueño, accidentes vasculares
cerebrales, epilepsia, enfermedad de Alzheimer, enfermedad del riñón, desorden digestivo, enfermedad del
hígado, enfermedad hematológica como leucemia, linfoma o anemia (excepto por falta de fierro),
malformaciones congénitas, anormalidad de constitución, amput ación u otro defecto físico, cáncer,
tumores,diabetes, enfermedad siquiátrica, dependencia del alcohol y drogas, infección VIH, SIDA o
cualquier enfermedad no mencionada que haya requerido tratamiento médico.
No practicar ningún deporte tal como buceo, paracaidismo, alas delta, parapente, planeador, benjie,
aviación civil, boxeo, rodeo, carreras a caballo, motocicletas, motos, automovilismo, andinismo, escalada en
roca, o cualquier otrodeporte riesgoso.
No desempeño ninguna actividad riesgosa tal como: trabajos en altura (limpia vidrios, electricistas), bajo
tierra (minería), con explosivos, de perforación de petróleo, con productos químicos, con sustancias
radioactivas, en construcción (puentes, altura, con explosivos, túneles, pozos), fumigaciones, tripulantes de
barcos petroleros, motoristas de barcos, guardias deseguridad, transportista de líquidos inflamables o
cualquier otra actividad riesgosa.
La Declaración precedente es expresión fiel de la verdad sobre mi salud, actividad y deportes. Estoy en
conocimiento de que es improcedente la cobertura del Plan de Escolaridad, si mi declaración ha sido falsa o
errónea.
En caso de siniestro, se deberán entregar los documentos requeridos, dando cumplimiento así...