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Acotaciones
Aciertos: 14
Calificación: 8.2
Indicaciones: Resuelve el cuestionario y envíalo a tu compañero que te sucede en la lista y el último al primero de la lista. Una vez que recibas el archivo tendrás que calificarlo y acotar observaciones y regresarlo para retroalimentación. Ya que recibas tu cuestionario calificado, revisa tus errores, compleméntalo (deberá estar subrayado enamarillo) y entonces envía el archivo a este correo: rgutierrezmontiel@gmail.com

Caso Clínico 1
Masculino de 16 años de edad, al que se le ha solicitado examen médico para realizar deporte de alto rendimiento. Cuando el médico realiza la maniobra para descartar una hernia inguinal percibe un empuje contra la punta de su dedo en la parte superficial del anillo inguinal, este hallazgo escongruente con una hernia inguinal.
1.- ¿Cuáles son las estructuras que constituyen las paredes anterior, posterior, el techo y el suelo del conducto inguinal?
Pared anterior: formada por la aponeurosis del oblicuo externo a lo largo del conducto, porción lateral: oblicuo interno
Pared posterior: formada por la fascia transversal, porción medial: aponeurosis del oblicuo interno y del transverso (hozinguinal) y por el ligamento inguinal reflejo
Techo: formado lateralmente por la fascia transversal, centralmente por los arcos musculo aponeuróticos del oblicuo interno y transverso del abdomen (tendón conjunto), medialmente: por el pilar medial de la aponeurosis del oblicuo externo
Suelo: lateralmente: tracto iliopubico, centralmente: surco del ligamento inguinal replegado y medialmente:ligamento lacunar
2.- ¿Qué estructuras definen los límites del triángulo inguinal (De Hesselbcach)?
Lateralmente: por los vasos epigástricos inferiores.
Medialmente: musculo recto del abdomen.
Inferiormente: por el conducto inguinal.
Musculo recto
Vasos epigástricos inf.
Ligamento de gimbernat
3.- ¿Qué referencia anatómica del triángulo inguinal se utiliza para diferenciar la hernia inguinaldirecta de la indirecta?
cordón espermático, que a su vez ocupa el conducto inguinal.
Arteria epigástrica del ligamento inguinal de hesselback
4.- El paciente puede sufrir una hernia femoral (más frecuente en la mujer) o una hernia inguinal (más frecuente en el hombre). ¿Cuál es el orificio miopectíneo, sus límites y características?
Zona débil que se encuentra entre el ligamento inguinal y eltracto ileopublico
Límites: lateralmente: musculo psoas mayor, medialmente: musculo y vaina del musculo recto, inferiormente: ligamento pectíneo, superiormente: oblicuo externo y transverso
Características: sirve de paso para el conducto deferente extra peritoneal, pueden producirse hernias más comúnmente
5.- ¿Qué nervios se pueden lesionar durante la reparación quirúrgica de una herniainguinal, de acuerdo a sus relaciones anatómicas?
Nervio ilioinguinal, nervio iliohipogástrico, nervio femoral.
Nervios: iliohipogastrico, pudendo, cutáneo femoral posterior, ilioinguinal
6.- ¿Cuáles son los territorios de distribución motora y sensitiva de los nervios ilioinguinal, iliohipogástrico y de la rama genital del nervio genitofemoral?
N. ilioinguinal:
Motora: Parte más inferior deloblicuo interno y transverso del abdomen
Sensitiva: piel de la región inguinal inferior, porción anterior del escroto o labio mayor, cara medial adyacente del muslo.
N.iliohipogastrico:
Motora: músculos oblicuo interno y transverso del abdomen
Sensitiva: piel situada sobre la cresta iliaca, porción superior de la región inguinal y región hipogástrica.
Rama genital del nervio genitofemoral:Motora: musculo cremaster
Sensitiva: escroto anterior, monte de venus y labios mayores (en mujeres).

7.- ¿Cómo evalúa el médico la lesión de la rama genital del nervio genitofemoral?
Frota la piel de la cara medial de la porción superior del muslo con un abate lenguas y hace contracción del musculo cremaster, y eleva rápidamente el testículo para determinar la función del m. cremaster que...