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BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN
• Rellenar en mayúsculas. • Adjuntar 2 fotos carnet. • Fotocopia del pasaporte. N.° de Registro........................

JÓVENES

FOTO

2012

Family Name / Apellidos.......................................................................................................................................................................................

Given Name / Nombre
.................................................................................................................

Street Address / Dirección
.......................................................................................................................................................................................

City /Población
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Zip Code / C. Postal Date of Birth / Fecha nacimiento (día/mes/año)
.....................................................................

State / Provincia Birth Place / Lugar de nacimiento.....................................................................

Phone / Teléfono domicilio
.....................................................................

Student’s mobile / Móvil del estudiante

.....................................................................

Student’s e-mail / E-mail del estudiante....................................................................................................................................................

......................................................................

.....................................................................

Nationality / Nacionalidad del Pasaporte
................................................................................................

N.I.F. / D.N.I...............................................................................

Sex / Sexo ■
Male / Hombre

■

Female / Mujer

Father’s name and profesion / Nombre del padre y ocupación
.......................................................................................................................................................................................

Father’s phone / Móvil del padre.................................................................................................................

Father’s e-mail / E-mail del padre
.........................................................................................................................................................................................................

Mother’s name and profesion / Nombre de la madre y ocupación.......................................................................................................................................................................................

Mother’s phone / Móvil de la madre
.................................................................................................................

Mother’s e-mail / E-mail de la madre.........................................................................................................................................................................................................

* POR FAVOR MARCAR CON ASTERISCO EL MÓVIL Y EL E-MAIL DE USO HABITUAL (PARA COMUNICACIONES) School Name / Nombre del Colegio.......................................................................................................................................................................................

Grade / Curso
................................................................................................................. .................

Brothers-Sisters / Hermanos/as ..................................................................................
Name / Nombre

/...