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14.5 Factores de riesgo de deterioro cognitivo

 
Los efectos del envejecimiento sobre el deterioro cognitivo han sido estudiados en cohortes de poblaciones que se iniciaron, principalmente, amediados del siglo XX. Estos estudios estabandestinados a analizar los efectos de diversos factores (genéticos y ambientales) sobre el estado de salud de la población, de manera particularel riesgo de padecer alteraciones cardiovasculares. Posteriormente los datos obtenidos en estos mismos estudios y en otros desarrollados de forma específica se han utilizado para analizar el estado cognitivo en elenvejecimiento y los factores de riesgo asociados a sus alteraciones.
Los resultados de estos estudios han mostrado que son factores de riesgo para el desarrollo de deterioro cognitivo (DC) lossiguientes:
1. La hipertensión arterial (HTA). La alteración crónica de la presión sanguínea es considerada un factor indiscutible en la predisposición a padecer DC. Además si se une a esto unos alelose4 para la apolipoproteína E (apoE) el riesgo se incrementa (Capítulos 12 y 15).
2. El colesterol. Diversos estudios de cohortes han mostrado que los niveles elevados en sangre de colesterol totalcorrelacionan con una mayor prevalencia de deterioro cognitivo.
3. La obesidad. Al exceso de peso generalmente se asocia HTA, cifras elevadas de colesterol, una pobre función pulmonar con bajoaporte de oxígeno a los tejidos, alteraciones en el metabolismo de la glucosa y aterosclerosis (Síndrome X). Todos ellos factores de riesgo de tipo cardio-vascular (Capítulo 11).
4. Inflamación. La asociación entrerespuestas inflamatorias crónicas y riesgo de DC también se ha analizado midiendo los niveles de proteína C-reactiva (PCR), un marcador de respuesta inflamatoria tisular. Los niveles elevados de PCRtambién correlacionan con un elevado incremento de deterioro cognitivo y EA. Se cree que esta relación pueda basarse en el hecho deque las citoquinas cerebrales producidas como reacción a una...