Joan costa

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES,
PARTICIPACIÓN COLECTIVA Y DECISIÓN
PÚBLICA EN SANIDAD

Joan Costa i Font*

Las limitaciones de recursos públicos, así como los objetivos de «eficiencia social»,apuntan a la necesidad de
establecer prioridades entre programas sanitarios que incorporen las preferencias colectivas. En este artículo
se examinan, por una parte, las limitaciones de los métodosde decisión colectiva más extendidos en sanidad y,
por otra, la aplicación experimental de un método denominado disponibilidad a asignar (DAA) diseñado para
guiar las decisiones de establecimiento deprioridades de programas sanitarios. En primer lugar, los resultados
indican que el método propuesto parece capturar individualmente el contexto de decisión pública; en segundo
lugar, la agregaciónde preferencias muestra unos niveles de consistencia razonables a nivel individual y colecti-
vo; finalmente, las valoraciones por programas evidencian que la población valora otras dimensiones debenefi-
cio además de la ganancia en salud.

Palabras clave: economía de la salud, asignación de recursos, conciencia colectiva.

Clasificación JEL: D63, D72, I19.

1. Introducción

Laintervención del sector público en la financiación de servi-
cios sanitarios se fundamenta en la consecución de unos objeti-

* Grup de Recerca en Anàlisi Económica i de la Política Social (GAEPS),Departament de Teoria Econòmica, Universitat de Barcelona y LSE Health and
Social Care, London School of Economics.
Algunas ideas del artículo aparecen reflejadas en diversas
publicaciones conjuntas conJoan Rovira que están actualmente en
proceso de publicación. El autor agradece los comentarios siempre
estimulantes de Alan Williams a versiones en inglés del trabajo, la
ayuda de Jorge Arellano,Emilia Sánchez, Berta Alcañiz y Claudi
Esteva, antropólogos reconocidos por su profesionalidad y dedicación
al diseño e implementación del estudio. Finalmente, desea destacar las
aportaciones de...