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BRIEF REPORT INFORME BREVE
Elimination disorders: a critical comment on DSM-5 proposals
Trastornos de la eliminación: un comentario crítico sobre las propuestas del DSM-5
Alexander von Gontard Alexander vonGontard
Received: 15 September 2010 / Accepted: 12 December 2010 / Published online: 11 January 2011 Recibido: 15 de septiembre de 2010 / Aceptado: 12 de diciembre 2010 / Publicado en línea: 11 Enero 2011
Ó Springer-Verlag 2011 Ó Springer-Verlag 2011
Abstract Elimination disorders are common in childhood
Resumen trastornos de eliminación son comunes en la infancia and adolescence. y laadolescencia.

Enuresis is defined as wetting from the La enuresis se define como humectación de la age of 5 years and encopresis as soiling from 4 years edad de 5 años y encopresis como suciedad partir de 4 años onwards—after excluding organic causes. adelante-después de excluir causas orgánicas. In the past few En el pasado pocos decades, many subtypes of elimination disorders have been décadas, muchossubtipos de trastornos de la eliminación han sidoidentified with different symptoms, aetiologies and specific identificado con síntomas diferentes etiologías, y específicostreatment options. opciones de tratamiento. The DSM-IV criteria no longer reflect Los criterios del DSM-IV ya no reflejanthis wealth of research data and a revision is needed. esta riqueza de datos de la investigación y larevisión a que se necesita.

Classification systems of the International Children’s Los sistemas de clasificación de los Niños Internacional Incontinence Society (ICCS) for enuresis and urinary Incontinencia Society (ICCS) para la enuresis y urinarios incontinence and the ROME-III criteria for functional incontinencia y los criterios de Roma III-funcional para
gastrointestinal disorders offer newand relevant sugges- trastornos gastrointestinales ofrecer suge-nuevos y relevantes tions for both clinical and research purposes. nes, tanto para clínicos y de investigación.

These are Estos son presented and discussed. presentados y discutidos.

Integration of these into DSM-5 is La integración de estos en el DSM-5 es
highly recommended. muy recomendado.

Keywords DSM-5 Á DSM-IV ÁICD-10 Á Enuresis Á Palabras clave DSM-5 Á Á DSM-IV ICD-10 Á Á Enuresis

Urinary incontinence Á Encopresis Á Faecal incontinence Á La incontinencia urinaria Á Á encopresis encopresis Á Constipation Á Children Á Classification El estreñimiento para niños una clasificación Introduction Introducción Elimination disorders are common disturbances of child- Trastornos de la eliminación son trastornoscomunes de la infancia hood. campana. Of all 7-year-olds, 10% wet at night, 2–3% during De los 7 años de edad, 10% de humedad de la noche, un 2-3% durante daytime and 1–3% soil. % durante el día y 1-3 suelo. Often, these disorders coexist. A menudo, estos trastornos coexisten.
Despite a high remission rate, 1–2% of all adolescents are A pesar de la alta tasa de remisión, el 1-2% de todos losadolescentes son
affected by nocturnal enuresis and\1% by either daytime afectados por la enuresis nocturna y% \ 1 por día o bien wetting or encopresis. humectación o encopresis. More than 90% of elimination Más del 90% de la eliminación disorders are functional, ie not due to neurological, trastornos son funcionales, es decir, no debido a neurológica, structural or medical causes [ causasestructurales o médicos [ 1 1 ]. ].
The traditional DSM-IV classification system [
El DSM-IV tradicional sistema de clasificación [ 2 2 , 3 , 3 ] has ] Tiene defined enuresis as wetting from the age of 5 years and enuresis se define como agentes humectantes desde la edad de 5 años y encopresis as soiling from 4 years onwards—after ruling encopresis como suciedad desde los 4 años en adelante-después de...