jordy

CURSO DE NIVELACIÓN DE CARRERA
TUTORÍA
REGISTRO INFORMATIVO PESONALIZADO

1. FICHA TÉCNICA
I.E.S. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
Facultad: INGENIERÍA, CIENCIAS FÍSICAS Y MATEMÁTICAPoblación: Estudiantes del curso de nivelación de carrera del SNNA Paralelo: ………M34…………..
Período: abril2013 – agosto 2013
Tutor (a): ………PATRICIO MALDONADO………………………………

2. DATOS PERSONALESDEL ESTUDIANTE

Apellidos y Nombres: …CHACHA DIAZ JORDY JOSUE ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Número deC.C. / Pasaporte: 1723027221 …………………………………………………………..…………………………………………………………… E. MAIL: chacha.jordyuce@outlook.es ……………………………………………………………………………………………………………………………………
Nombre que utilizahabitualmente: ………………………JORDY ………………………………………………………………………………Edad: …18………………………
Fecha de nacimiento: …………30 DE ENERO DE 1995 …… …….……………………………………Provincia: ……………………………………PICHINCHA.………………………………… Cantón: ………………….………………QUITO…………………….…
Estado civil: …………SOLTERO……………………………….……………………………… Hijos:………………………… Varones: ………………………… Mujeres: …………………………
Nombre del Padre: …………………………………….MARIO CHACHA………………Nombre de la Madre:………FLORA DIAZ……………….………………………………………………………………………………
Número de herman@s:……3…………………… Lugar que ocupa entre ell@s: ……SEGUNDO……………………
Dirección domiciliaria: …………CARCELEN ALTO DIEGO DAZA Y ALONSO VARGASOE331…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………..………………………………………………………………………………………………………………..………………………Sector:……………………….…………………………………………………………………………………………………………………
Teléfonos: 1. Domicilio:…2472508…………………….…………………………………… 2. Personal: ……0983079904………… 3. Otro: ……………………….……………………………………

3. INFORMACIÓN ACADÉMICA

Colegio en el que terminó sus estudios:…………………………instituto Tecnologico Superior “Central Técnico”...