Josde maneul

INSTITUTO TECNOLOGICO DE OAXACA
Fecha: _____/_____/_____
Día Mes Año

Promedio general: ________ Nombre del Aspirante: _____________________________________________ Domicilio:_______________________________________________________ Correo electrónico: ______________________ Teléfono: _______________ Carrera que cursa: ______________________ Semestre: _______________ Renovación si no

DATOSSOCIOECONOMICOS
Lugar de nacimiento: ____________________________________________________________

______ Estado civil: Soltero(a) Casado(a) Trabajas: Si No Ocupación:____________________________________ Teléfono del trabajo: _____________________________ Horario de trabajo: de _______ a ________ hrs. El lugar en donde vives es: Salario mensual: $________________ pesos. Casa Familiares SoloCuarto Amigos Departamento Padres Actualmente vives con: Esposa (o) Tiempo viviendo en ese domicilio: __________ meses

Cuantas personas viven contigo: __________ personas El lugar en donde vives es:Propio Rentado Tierra Mosaico Alfombra El material de los pisos en donde vives es de: Cemento Madera ¿Cuántas recamaras tiene? __________ ¿Cuántos baños tiene? __________ ¿Tiene sala? SI No ¿Tienecocina independiente? Drenaje Teléfono Ventilador Si No Pavimento Internet Ninguno

Agua Luz ¿Con que servicios cuenta el lugar? TV cable o satélite El lugar en donde vives tiene: Clima En caso de quetu vivienda sea rentada:

¿Cuál es la renta mensual?_______________ pesos. (Incluyendo gastos de la vivienda, como son agua, luz, teléfono, etc.) Numero de automóviles en la vivienda: ____________¿Cuentas con seguro medico? Si No Auto propio Auto familiar Camión ¿Qué transporte utilizas para venir al tecnológico? Motocicleta Taxi Otro ¿Cuánto gastas diariamente en la escuela? __________ pesos(Transporte, alimentos, material, etc.)

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Describe a los miembros de tu familia. (empieza por padre/madre/tutor) Nombre Completo Parentesco Edad Sexo Estado civil...