Jose

Páginas: 4 (856 palabras) Publicado: 19 de septiembre de 2012
FORMATO GRATUITO
SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DEL DISTRITO FEDERAL

PRE-REGISTRO 2012-2013 NIÑ@ TALENTO
PRE-FOLIO: 5606 CENTRO DIF-DF CURSA ACTIVIDAD: C.D.C. FAMILIA JUAREZMAZA PROMEDIO ESCOLAR 2011-2012: 9.3 FECHA DE SOLICITUD: 09/07/2012 01:00:12 p.m.

I. Datos Generales del Niñ@

*Campos Obligatorios

Nombre Completo:
Apellido Paterno * Apellido Materno *Nombre(s) *

CORTES
Sexo * Edad *

LOPEZ
Fecha de Nacimiento * (dd,mm,aaaa)

JOSE DE JESUS
Clave Única de Población * (CURP)

MASCULINO

14
Nombre de la Escuela *

19/04/1998COLJ980419HDFRPS05
Grado Escolar Cursado y Nivel * Clave Escolar *

ESCUELA SECUNDARIA TECNICA 64
Estatura * Peso *

2do. SECUNDARIA
Talla de camisa Talla de pantalón/falda

09DST0064K
# de calzado1.71
Tipo de Sangre * Grupo Étnico *

80kg
Alguna Discapacidad *

34 NO TIENE

34 NINGUNA

27.5

Enfermedad y/o Alergia o algún padecimiento *

O+

SIN GRUPO

II. Datos del Padre,Madre o Tutor
Nombre Completo:
Apellido Paterno * Apellido Materno * Nombre(s) * Fecha de Nacimiento *

CORTES
Domicilio: Calle *

MARTINEZ 53

ROGELIO CONSTANCIO
Colonia *

17/02/1972No. Ext. (MZ) * No. Int. (LT) *

GUAMUCHIL
C.P. Delegación *

COYOACAN
Teléfono Casa * Teléfono Trabajo * Teléfono Celular *

04369

CUAUHTEMOC

56173196

0445518671126

III. DatosComplementarios ACTIVIDAD *: DEPORTES

(Sujeto a la capacidad física del centro y a la disponibilidad de actividades)

Conforme a lo establecido en el punto 7.7 en el numeral 4, de los Lineamientos yMecanismos de Operación del Programa en comento, en el que expresa "Motivos de cancelación del Estímulo Económico" (Inasistencia a sus clases extraescolares en un periodo de dos meses). Así mismoestablecido en la carta compromiso, en el apartado tercero inciso b La acumulación de dos inasistencias al mes sin justificación alguna por parte de "EL BENEFICIARIO" en que usted se obliga al firmar el...
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