Juan

CUIDADOS BÁSICOS DEL RECIÉN NACIDO
    Se procede a realizar los cuidados básicos consistentes en:
* Identificación del bebe:
* Identificación de la madre por medio de una huella dactilar
* Identificación del neonato con una huella del pie completo
* Identificación genética, cada día mas en auge
* Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo delneonato
* Peso, dado en gramos
* Talla, dada en centímetros
* Perímetro cefálico, dada en centímetros
* Perímetro torácico, dado en centímetros
* Perímetro abdominal, dado en centímetros
* Poner un miligramo de vitamina k intramuscular
* Hacer sondaje gástrico, comprobando:
* El paso de la sonda por ambas fosas nasales
* Que la sonda pasa sin dificultad porel trayecto fosas nasales - faringe - esofago
* Comprobar que sale contenido gástrico y anotar la cantidad que sale aspirando con una jeringuilla de 5 mililitros
* Introducir 5 mililitros de suero glucosado para hacer lavado gástrico
* Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano (la sonda debe salir manchada en meconio)
Cuando un hogar se ve bendecido con lallegada de un hijo todo es alegría, sobre todo si el niño está sano. Pero a la par de los sentimientos de alegría, existe siempre el temor de estar haciendo las cosas correctamente, tanto en la alimentación como en los cuidados generales.
El tema de la alimentación, especialmente de la lactancia materna, es motivo de discusión en otros capítulos, por lo que nos vamos a referir especialmente a loscuidados generales, y a algunos signos de alerta.
1. Las secreciones orales. Es común que los recién nacidos tengan flemas, y que presenten alguna dificultad para su manejo, por lo que conviene tener una pera de succión a mano, para que en caso necesario, se le introduzca despacio en la boca, llegando a la parte de atrás de la lengua, con lo cual al soltarla se logra la aspiración de lassecreciones. Esta maniobra se puede repetir varias veces con el niño de medio lado, y es mucho más segura que tratar de sacar las secreciones con los dedos.
2. El cuidado del ombligo. La ligadura del ombligo la hace el médico para evitar el sangrado a través de sus vasos, los cuales cumplieron el papel fundamental de alimentar al feto. El resto que queda del cordón umbilical se momifica y sedesprende entre el 5 y el 10 día. Durante este tiempo el ombligo debe estar seco, sin sangrado, sin secreciones ni olor fétido, y la piel a su alrededor no debe estar enrojecida, lo que nos indica que no hay infección. Para mantenerlo en esas condiciones, se recomienda limpiarlo diariamente con alcohol de 70 grados, y una vez que el muñón se ha caído, con agua y jabón.
3. El baño. Desde los primerosdías el recién nacido se puede bañar usando para ello agua tibia, evitando que el nivel del agua llegue al ombligo; debe utilizarse un jabón simple, sin perfume ni agregados que puedan irritar la piel sensible del niño, de preferencia neutro, y asegurarse de quitarle el jabón por completo. El niño se debe cambiar cada vez que defeque, y limpiarse con agua tibia. Es mejor no usar cremas ni aceites, ydebemos recordar que los talcos están contraindicados en los niños pequeños, por el riesgo de aspiración.
4. El abrigo. Los recién nacidos, y con mayor razón si son prematuros, tienen mayor dificultad para controlar la temperatura, por lo que es necesario mantenerlos adecuadamente abrigados, pero sin excesos. La ropa es mejor que sea de algodón, ya que la lana les puede irritar la piel ybrotarse por ello. Al asolearlos deben tener poca ropa y debe evitarse el sol directo en la cara.
5. El sueño:
* El recién nacido duerme entre 16-19 horas al día
* En el año 1992 la Academia Americana de Pediatría tras una revisión de la literatura médica recomendó que los recién nacidos sanos y a término debían dormir en decúbito dorsal (boca arriba), o de costado
* El...