Juandas

Páginas: 2 (478 palabras) Publicado: 21 de noviembre de 2012
SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA - HOSPITAL SAN JOSE
SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL
RESUMEN DE HISTORIA CLINICA

|NOMBRE |CARLOS ANDRES MACIAS|EDAD |28 AÑOS |
|HISTORIA |1259946 |INGRESO: |08/0309|
|EPS |SALUD TOTAL |HABITACIÓN |1002 |
| ||CIRUJANO |DRA CORDOBA |
| || | |

MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL:
PACIENTE CON ANTECEDENTE DE INGESTA DE SODA CAUSTICA A LOS 4 AÑOS DE EDAD, POR LO QUEREQUIRIO TRAQUEOSTOMIA, ESOFAGECTOMIA Y ASCENSO DE COLON A LOS 6 AÑOS. ACTUALMENTE CONSULTA POR CUADRO CLINICO DE 1 DÍA DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR DOLOR ABDOMINAL DIFUSO, ASOCIADO A EMESIS,EN MULTIPLES OCASIONES, AUSENCIA DE DEPOSICION, POR LO CUAL CONSULTA A EPS, DONDE SOLICITAN RX DE ABDOMEN, CON EVIDENCIA DE NIVELES HIDROAEREOS ESCALONADOSY AUSENCIA DE GAS DISTAL. RAZON POR LACUAL REMITEN A ESTA INSTITUCION.

ANTECEDENTES:
|PATOLOGICOS |NIEGA|
|QUIRURGICOS |TRAQUEOSTOMIA, ESOFAGECTOMIA Y ASCENSO DE COLON POR LAPAROTOMIA |
|TOXICO ALERGICOS|NIEGA |
|FARMACOLOGICOS |RANITIDINA 50 MG SEGÚN SINTOMAS....
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