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Hay perdida de líquidos y electrolitos, como ocurre en las gastroenteritis y tan solo se reemplaza el agua.
Los niveles séricos de sodio son inferioresa 130 mEq por litro.
También aparece cuando las perdidas de sodio son mayores que las de agua, pudiéndiendose desarrollar también en niños con otros tipos de trastornos crónicos perdedores de sal(fibrosis quísticas, síndrome adrenogenital perdedor de sal y enfermedad renal que hay perdida de sal).
En la deshidratación hiponatrémica, además de la perdida de liquido, el líquido extracelular eshipotónico, produciendo movimiento de líquido osmóticamente desde el compartimento extracelular a las células. Esto produce un aumento en el líquido intracelular y una depleción de liquido extracelular.Pueden producirse signos físicos de shock.
En este caso se tratará el shock primero y después se reemplazará el déficit en las primeras 24 horas de tratamiento.
DESHIDRATACIÓN HIPERNATRÉMICA OHIPERTÓNICA
Aparece cuando las perdidas de agua corporal superan a las perdidas de sal.
Se da mas frecuente en niños con gastroenteritis a las que se administran soluciones orales con altaconcentración de sal.
Los niveles séricos de sodio son mayores de 150 mEq por litro.
En la deshidratación hipernatrémica, la osmolaridad del líquido extracelular está aumentada, produciendo el movimiento delíquido fuera de las células. Por eso La hipertónicidad o hiperosmolaridad del LEC da lugar a un movimiento de agua desde el LIC al LEC .
Produce un aumento en el líquido extracelular y una depleciónen el líquido intracelular.
La consiguiente deshidratación intracelular produce una textura pastosa típica de la piel.
Puede no aparecer shock pero , la deshidratación intracelular y la acidosismetabólica asociada, puede producir una lesión cerebral como secuela importante.
En los casos graves de esta deshidratación, La diabetes insípida y la diabetes insípida nefrogénica puede presentarse...
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