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Anorexia infantil y desvalimiento temprano Eduardo M. Romano Billinghurst 2386 Piso 12 - “A” Capital Federal (1425) TE.: 805-3887 Las consecuencias de la privación emocional temprana han sido estudiadas por distintos autores. Las investigaciones de Spitz sobre hospitalismo y depresión anaclítica, marcaron un rumbo importante en la investigación que continuaron entre otros, M. Mahler, F. Tustin yPiera Aulagnier. Estas teorías parten del supuesto de un estado inicial de no integración y subrayan el papel de la madre como yo-auxiliar. Es a partir de esta díada inicial como se va diferenciando el yo primitivo del bebé, a través de los cuidados y estímulos que la madre prodiga. Estos contactos tempranos exigen empatía y capacidad de reverie, para poder captar y responder a las necesidades queel bebé expresa a través de su cuerpo, sus movimientos, su llanto o balbuceo. El hospitalismo es el caso extremo de privación emocional y corresponde a la falta absoluta de cuidados maternos, determinados por una temprana separación de la madre. Los trastornos que provoca la carencia de cuidados maternos, toman distinto alcance, de acuerdo al momento en que ocurre la separación madre-hijo y segúnel tiempo en que se prolongue. Spitz observó que los bebés separados antes de los seis u ocho meses de edad de sus madres, por períodos mayores a los tres meses, comenzaban a rechazar la comida, perdían peso y su desarrollo se estancaba. Al cabo de un tiempo, dejaban de llorar, y permanecían acostados e inmóviles en sus camas con el rostro rígido e inexpresivo. Existe una entidad clínicapediátrica, cada vez más frecuente en estos tiempos en la consulta, que se denomina “Failure to thrive” o

Síndrome de falta de crecimiento. Descriptivamente, se trata de un cuadro similar al hospitalismo en cuanto a sus síntomas, pero opuesto en cuanto a su etiología. El hospitalismo está determinado por la separación del niño de su mamá, al ser internado y puede revertir si se restituye el vínculoentre ambos. El Failure to Thrive aparece en el ámbito familiar, en niños cuidados por sus madres. Estos niños mejoran al ser internados y separados de ellas parcialmente. En estos casos (a los que desde el Psicoanálisis podemos acercarnos a partir de los conceptos de estasis pulsional y vincularidad tóxica), es la cercanía de la madre lo que parece enfermar al hijo. Una madre sin capacidad dereverie, cuyos acercamientos al bebé son ambivalentes y cargados de hostilidad, que crea, aunque esté físicamente presente, una privación emocional. Este cuadro se caracteriza por una detención en el crecimiento y en el aumento de peso, sin causa orgánica que lo justifique, en bebés menores de un año, criados en su medio familiar por sus madres. Estos niños responden con una rapidez sorprendente al serinternados y al recibir cuidados maternales sustitutos. Fallas en la díada inicial, por lo tanto, fallas en las inscripciones primeras del aparato psíquico en formación. Piera Aulagnier afirma que las palabras y los actos de la madre siempre se anticipan a lo que el bebé puede percibir o comprender de ellos. La madre derrama flujos de sentido. Precisamente, los pictogramas representan losmúltiples encuentros madre-bebé, y son el entramado de base del aparato psíquico. Una condición para que se inscriban pictogramas, es que proporcionen una ganancia de placer. El gasto de trabajo que suponen, significa que debe estar asegurado un “plus de placer”, que debe ser vivenciado tanto por la madre como por el bebé.

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Ahora bien, podemos preguntarnos qué sucede con aquellas huellas queacompañan experiencias de displacer (que son las que predominan en los niños inmersos en una vincularidad tóxica). En este nivel elemental, el displacer se va a presentar en términos de ausencia, defecto o exceso, no del objeto sino de la zona misma. Esto dará lugar a un desgarramiento violento y recíproco que se va a perpetuar entre la zona erógena y el objeto que la complementa. El rechazo del...