Jueves 5 De Noviembre Del 2015

Día jueves 5 de noviembre del 2015, en salas de cirugía del Hospital El Tunal se encuentra Ana Maria Monroy Muñoz, paciente de 17 años programada para un lavado gástrico requerido por antecedente de traumatismo de bazo, hígado y vesícula biliar para identificar signos de infección y así poder hacer rafia. B

11+00 se encuentra en la unidad UCPA, acostada en cama, con escala Gasglow en 10/15con alteración en respuesta verbal debido a sonda nasogástrica, sin presencia de heridas visibles en cabeza, rostro o cuello, cabello corto. Se observan signos de deshidratación, mucosas orales pálidas.

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. NUtRICIÒN
Riesgo de producción de leche materna insuficiente.
Inferencia: Debido al nacimiento prematuro de un embarazo gemelar, fetos de (25 semanas) donde no hay una autonomía englándulas endocrinas, sistema digestivo, neurológico ni cardiovascular, además del no funcionamiento de los pulmones y por ende nula oxigenación, no hay estimulo que promueva la formación de leche materna, por lo tanto no habrá secreción de oxitocina ni prolactina, encargadas de su producción.
Meta: Fomentar la producción de leche de la lactante para la alimentación de los lactantes debido a que por suconducción de prematuros no tendrán una considerable ingesta lo que producirá dificultades en su obtención.
Intervención: Realizar un vaciamiento y desocupar las mamas, ya que la succión va de la mano con la producción de leche materna, llegar a conciliar una frecuencia con la madre.
Administración según prescripción y debida posología de oxitocina, medicamento que ayuda a la liberación de laoxitocina endógena, hormona que potencia la producción de leche materna.
Fomentar, informar y desmentir mitos propiciando la utilización de los dos pechos en el momento de la succión.
Enseñar tecinas correctas para la extracción de leche, como inducir el reflejo de bajada, masajes en forma circular, y posiciones que eviten la congestión mamaria y mastitis.
Realizar y enseñar el debidoprocedimiento de asepsia para la extracción, mantenimiento y refrigeración de la leche materna.
Evaluación: No hay.

3. ELIMINACION E INTERCAMBIO
Riesgo de déficit del volumen de líquido, relacionado con posibles pérdidas hemáticas.

IN: La hemorragia es uno de los factores que en toda cirugía está presente, ya que según cada persona el comportamiento es distinto y su respuesta ante un corte. Esta respuestaesta mediada por diversos factores como enfermedades de base o problemas en la coagulación sanguínea. Durante los procesos quirúrgicos se utilizan diversos métodos para evitar la hemorragia uno de ellos es el electro bisturí, el bisturí armónico, las bandas de compresión entre otras. En una cirugía donde se va a pasar por tejido altamente vascularizado y donde cualquier hemorragia puededesencadenar un shock hipovolémico se necesita técnicas y equipos de hemostasia adecuados para responder a este tipo de situaciones.
Meta: Prevenir la muerte del paciente por un shock hipovolémico a causa de una hemorragia producida por incisión en el útero debido a la cesárea.
INT: Vigilar niveles de tensión arterial, frecuencia respiratoria, Verificar que el estado del equipo de hemostasia, en estecaso el equipo de electro cauterio este se presente en cada una de las salas, verificar el funcionamiento del polo a tierra del equipo, y los puntos de conexión para el electro bisturí
Evaluacion: ÑO SE
Riesgo de lesión en tracto urinario.
IN: En el preoperatorio a la cesárea es necesaria la colocación de una sonda vesical, puesto que debido a los efectos de la anestesia, se pierde la sensibilidada cualquier estímulo y relajación muscular, entre estos el control de la micción voluntaria y el llenado VESICAL. Siendo la cesárea un proceso en el que se tiene contacto directo entre el útero, uréteres renales y vasos deferentes que rodean la vejiga en el que se puede afectar directamente el funcionamiento renal debido a un traumatismo en algún tejido.
M: Detectar una posible lesión en el...