jugo
Páginas: 13 (3139 palabras)
Publicado: 5 de julio de 2014
El término “hiperfunción” se utilizó por primera vez en 1943, en un artículo titulado “Hiperfunción, hipofunción e higiene vocal”. Allí se definía la hiperfunción como una fonación tensa o hiperaducción tensa de las cuerdas vocales.
Posteriormente, en 1961, fueron acuñados los términos “mal uso” y “abuso vocal” para referirse, respectivamente, a la situación de hiperfonación habitual y alabuso ligado a un momento determinado y a una situación concreta. Sin embargo, como dijo Brodnitz, en cualquier disfonía funcional suele estar presente de una u otra manera la hiperfonación.
No se tratarán aquí las hiperfonaciones secundarias compensatorias de defectos de cierre glótico o de alteraciones glóticas, sino principalmente aquello que se entiende como hiperfonación primaria.
Alhablar de hiperfonación se debe recordar que durante el desarrollo individual existe una serie de etapas en las que se opera mediante la imitación de patrones - fundamentalmente a nivel del lenguaje -, provenientes de los progenitores o del entorno familiar. En consecuencia, muchas veces los pacientes hiperfonadores tienen progenitores que también lo son. De ahí que sea difícil rehabilitarlos. Enla consulta del logopeda puede parecer fácil conseguir el desarrollo de determinados hábitos, pero generalizarlos ya es más difícil, porque han sido adquiridos a lo largo de muchos años.
Por otro lado, es importante conocer el ciclo hiperfonación-hipofonación. Se caracteriza por la aparición de fatiga vocal, luego inflamación o edema que genera a su vez mayor dificultad en la producción vocal.Esto obliga a realizar un esfuerzo más importante para conseguir una voz eficaz, lo que determina con el tiempo la aparición de una lesión estructural que genera nuevamente hiperfunción, con lo que se cierra el ciclo.
Muchas veces es difícil determinar qué ocurre primero, como en el dilema del huevo y la gallina. ¿Existe el patrón hiperfonatorio antes que aparezca la lesión, o primero aparecela lesión en forma mínima y luego va reforzándose a sí misma?
La comprensión del ciclo de hiperfonación/fatiga/edema/hiperfonación/lesión también permite entender dónde y de qué manera es posible actuar para prevenir la aparición de lesiones. Por ejemplo, cuando surge la fatiga es necesario simplemente descansar; cuando aparece la inflamación se debe agregar un tratamiento conantiinflamatorios. Cuando aparece nuevamente la hiperfonación es necesaria una rehabilitación que prevenga la lesión, y cuando ésta aparece, hay que actuar para hacerla desaparecer, evitar que persista y que se perpetúe el mecanismo hiperfonatorio.
Disfonía funcional
Por disfonía funcional se entiende aquella disfonía que, luego de explorar al paciente, no presenta una lesión estructural que lajustifique. Se clasifican en dos grupos: la disfonía funcional habitual y la disfonía habitual de causa psicógena.
Dentro de la disfonía se distinguen tres grupos: hiperfunción laríngea, hipofunción laríngea e hipofonía, producida por los trastornos de la mutación vocal
A su vez, dentro de la hiperfunción laríngea se reconocen: contracción isométrica, contracción medial de la laringe (glótica osupraglótica), y contracción anteroposterior.
En el caso de la hipofunción laríngea se puede hablar de: fonastenia, presbifonía y atrofia de las cuerdas.
Por último, el grupo de las disfonías psicógenas comprende la disfonía psicógena de conversión y una patología cuya incidencia parece ir en aumento: el movimiento vocal paradójico, cuyo desconocimiento puede causar errores diagnósticos.Hiperfonación
Se define como el uso de una excesiva función muscular (contracción) en la producción vocal. Da lugar a una lesión de la mucosa laríngea que, a causa del patrón vibratorio de las cuerdas vocales, está sometida a un traumatismo excesivo.
Inicialmente aparecen las llamadas lesiones mínimas asociadas: nódulos, pólipos, e incluso ligeros edemas. Esta situación perpetúa el patrón...
Posteriormente, en 1961, fueron acuñados los términos “mal uso” y “abuso vocal” para referirse, respectivamente, a la situación de hiperfonación habitual y alabuso ligado a un momento determinado y a una situación concreta. Sin embargo, como dijo Brodnitz, en cualquier disfonía funcional suele estar presente de una u otra manera la hiperfonación.
No se tratarán aquí las hiperfonaciones secundarias compensatorias de defectos de cierre glótico o de alteraciones glóticas, sino principalmente aquello que se entiende como hiperfonación primaria.
Alhablar de hiperfonación se debe recordar que durante el desarrollo individual existe una serie de etapas en las que se opera mediante la imitación de patrones - fundamentalmente a nivel del lenguaje -, provenientes de los progenitores o del entorno familiar. En consecuencia, muchas veces los pacientes hiperfonadores tienen progenitores que también lo son. De ahí que sea difícil rehabilitarlos. Enla consulta del logopeda puede parecer fácil conseguir el desarrollo de determinados hábitos, pero generalizarlos ya es más difícil, porque han sido adquiridos a lo largo de muchos años.
Por otro lado, es importante conocer el ciclo hiperfonación-hipofonación. Se caracteriza por la aparición de fatiga vocal, luego inflamación o edema que genera a su vez mayor dificultad en la producción vocal.Esto obliga a realizar un esfuerzo más importante para conseguir una voz eficaz, lo que determina con el tiempo la aparición de una lesión estructural que genera nuevamente hiperfunción, con lo que se cierra el ciclo.
Muchas veces es difícil determinar qué ocurre primero, como en el dilema del huevo y la gallina. ¿Existe el patrón hiperfonatorio antes que aparezca la lesión, o primero aparecela lesión en forma mínima y luego va reforzándose a sí misma?
La comprensión del ciclo de hiperfonación/fatiga/edema/hiperfonación/lesión también permite entender dónde y de qué manera es posible actuar para prevenir la aparición de lesiones. Por ejemplo, cuando surge la fatiga es necesario simplemente descansar; cuando aparece la inflamación se debe agregar un tratamiento conantiinflamatorios. Cuando aparece nuevamente la hiperfonación es necesaria una rehabilitación que prevenga la lesión, y cuando ésta aparece, hay que actuar para hacerla desaparecer, evitar que persista y que se perpetúe el mecanismo hiperfonatorio.
Disfonía funcional
Por disfonía funcional se entiende aquella disfonía que, luego de explorar al paciente, no presenta una lesión estructural que lajustifique. Se clasifican en dos grupos: la disfonía funcional habitual y la disfonía habitual de causa psicógena.
Dentro de la disfonía se distinguen tres grupos: hiperfunción laríngea, hipofunción laríngea e hipofonía, producida por los trastornos de la mutación vocal
A su vez, dentro de la hiperfunción laríngea se reconocen: contracción isométrica, contracción medial de la laringe (glótica osupraglótica), y contracción anteroposterior.
En el caso de la hipofunción laríngea se puede hablar de: fonastenia, presbifonía y atrofia de las cuerdas.
Por último, el grupo de las disfonías psicógenas comprende la disfonía psicógena de conversión y una patología cuya incidencia parece ir en aumento: el movimiento vocal paradójico, cuyo desconocimiento puede causar errores diagnósticos.Hiperfonación
Se define como el uso de una excesiva función muscular (contracción) en la producción vocal. Da lugar a una lesión de la mucosa laríngea que, a causa del patrón vibratorio de las cuerdas vocales, está sometida a un traumatismo excesivo.
Inicialmente aparecen las llamadas lesiones mínimas asociadas: nódulos, pólipos, e incluso ligeros edemas. Esta situación perpetúa el patrón...
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