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los determinantes sociales de la salud: más allá de los factores de riesgo

Los determinantes sociales de la salud: más allá de los factores de riesgo*1

The social determinants of health: beyond the risk factors perspective

Determinantes sociais da saúde: além dos fatores de risco

Fecha de recepción: 17-03-09 Fecha de aceptación: 25-09-09

Luz Stella Álvarez Castaño**2

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**Artículo de revisión elaborado en el marco de la investigación “Estudio longitudinal de los determinantes sociales y económicos del estado nutricional. Primera medición”, financiada por la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Antioquia, que inició en 2009 y terminará en 2011. Ph.D. Profesora asociada de la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Antioquia.Coordinadora del grupo de investigación Determinantes sociales y económicos de la salud y la nutrición. Correspondencia: Carrera 75 No. 65-87 Bloque 44 Oficina 112, Medellín. Correo electrónico: lalvarez@pijaos.udea.edu.co Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá (Colombia), 8 (17): 69-79, junio-diciembre de 2009

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l u z s t e l l a á lva r e z c a s ta ñ o
Resumen El análisis de los problemas de saludcon el denominado enfoque de los determinantes sociales y económicos es un tema central en la agenda de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de algunos ministerios de Salud. A pesar de los avances teóricos y de la evidencia recogida sobre la influencia de la estructura social en el estado de salud de los individuos, los grupos y las naciones, para algunos se trata de un campo de estudio enconstrucción, todavía no suficientemente delimitado, que en ocasiones tiende a confundirse con el tradicional enfoque de factores de riesgo. En este artículo se plantean las principales perspectivas teóricas disponibles para analizar los determinantes de la salud y algunas particularidades de su estudio en el caso colombiano. Palabras clave autor: determinantes sociales de la salud, desigualdades enla salud, factores de riesgo, equidad en salud, medio social, calidad de vida, salud pública. Palabras clave descriptor: disparidades en atención de salud, factores de riesgo, equidad en salud, salud pública. Abstract The analysis of the health population status from the perspective of the social determinants of health (SDH) are a crucial topic in the World Health Organization and some HealthNational Ministry`s agenda. Despite of its theoretical foundations and the empirical evidence elicited on the influences of social structures on the individual and groups´ health status, for some scholars the SDH is a field in incipient stage with no clear definitions. Others consider it as similar to the traditional risk factors theory. In this article the main theoretical perspectives to analyzethe SDH are revised as well as some particular challenges by doing research from this perspective in the colombian society. Key words author: social determinants of health, health inequalities, risk factors, equity in Health, Social Environment, quality of life, public health. Key words plus: health inequalities, risk factors, equity in health, public health. Resumo A análise dos problemas de saúdecom o denominado enfoque dos determinantes sociais e econômicos é uma questão central na agenda da Organização Mundial da Saúde (OMS) e alguns ministérios da saúde. Apesar dos avanços teóricos e as evidências coletadas sobre a influência da estrutura social no estado de saúde dos indivíduos, os grupos e as nações, para alguns, é um campo de estudo em construção, ainda não está suficientementedelimitado que às vezes tende a ser confundida com o enfoque tradicional dos fatores de risco. Neste artigo são propostas as principais perspectivas teóricas disponíveis para analisar os determinantes da saúde e algumas particularidades de seu estudo, no caso colombiano. Palavras chave autor: determinantes sociais da saúde, desigualdades em saúde, fatores de risco, qualidade de vida, meio social,...