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Casos clínicos hepatología II



Caso 1
1. Como se encuentra la vía intrínseca de la coagulación?
Alterada, por un defecto de los factores XI, IX, VIII por lo que no se produce la formacióndel complejo Xasa que activa el complejo X, por lo que no hay producción de fibrina encargada de estabilizar el tapón plaquetario.

2. Como se encuentra la vía extrínseca de la coagulación?
Normal noalterada.

3. Como se encuentra el componente plaquetario?
Normal

4. Enuncie el diagnostico?
Hemofilia

5. cual prueba se requiere para confirmar el diagnostico propuesto?
Corrección deTTPa

Caso 2
Cual puede ser la alteración que presenta el paciente?
Alteración en la formación y en la estabilización del coagulo de fibrina.

Cuales pruebas de laboratorio se requieren paraconfirmar el diagnostico?
Evaluación del extendido
Tiempo de sangría
Retracción del coagulo
Fragilidad capilar o prueba del torniquete

Caso 3
Según los resultados anteriores, cual puede ser laalteración del paciente?
Deficiencias del factor XII, calicreina, CAMP que son factores de contacto que estimulan el sistema fibrinolítico la vía intrínseca o vía de contacto.

Cuales pruebas delaboratorio se requieren para confirmar el diagnostico?
Recuento de plaquetas
Evaluación del extendido
Tiempo de sangría
Agregación plaquetaria con inductores ADP, colageno trombina, ristocetinaAnticuerpos antiplaquetarios.
Caso 4
Cuales componentes de la hemostasia se encuentra afectados?
Componente plaquetario, sistema de la coagulación

Proponga un diagnostico y diga cuales pruebas delaboratorio se requieren para establecerlo?
Deficiencia de la vitamina K
Determinación anticoagulante lupico. Antitrombina III, mide la actividad de las proteínas C y S.

Caso 5
Como esperaríaencontrar la hemostasia en este paciente?
Alterada debido al diagnostico inicial, ya que la función hepática de esta paciente va estar altamente alterada.

Cuales alteraciones se presentaría?...